Панариций
Общие сведения
Панариций – острое гнойное воспаление кожи и/или глубоких тканей пальца. Развивается на ногтевой фаланге пальца кисти, реже – стопы вследствие попадания бактериальной инфекции в мелкие раны (занозы, трещины, царапины, порезы, уколы и др.). По характеру воспаления выделяют серозную (отечную) и гнойную стадии панариция. Различают поверхностные (кожный, околоногтевой) и глубокие (подкожный, сухожильный, суставной, костный) формы гнойного воспаления пальцев.
Симптомы
• Предшествующая воспалению микротравма, отек и краснота в месте повреждения.
• Боль в пальце, усиливающаяся при движении, прикосновении, опускании руки.
• При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи с образованием пузыря, наполненного мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря краснеет. Боль обычно умеренная, температура нормальная.
• Околоногтевой панариций (паронихий) проявляется воспалением валика, окружающего основание ногтя, который припухает, краснеет, становится болезненным. При надавливании из-под него выделяется гной.
Глубокие формы панариция
• Как правило, воспаление возникает сначала под кожей. Поскольку кожа на ладонной стороне пальца плотная, образующийся под ней гной долго не может прорваться наружу и процесс распространяется в глубину – на сухожилие, сустав, кость, иногда поражает их одновременно.
• Боль очень сильная, сопровождается ограничением подвижности пальца и повышением температуры.
• Пульсирующий характер боли и усиление ее ночью свидетельствуют о развитии гнойной стадии панариция и требуют неотложной хирургической операции.
Любая форма панариция может привести к тяжелым осложнениям, которые вызывают длительную потерю трудоспособности и даже инвалидность. Осложнения развиваются обычно вследствие самолечения и позднего обращения за медицинской помощью.
Наиболее опасные осложнения панариция:
• в ранние сроки – распространение инфекции на весь палец (пандактилит), кисть и предплечье с развитием флегмоны, сепсиса.
• в поздние сроки – обезображивание ногтевой фаланги, контрактура пальца.
Когда обращаться к врачу?
При появлении первых признаков панариция (до первой бессонной ночи) необходимо обратиться к врачу (хирургу).
Врачебные назначения
О б с л е д о в а н и е
Основное значение имеет общий врачебный осмотр. При подозрении на костный или суставной панариций, а также при длительном течении заболевания необходимо рентгенологическое исследование.
Л е ч е н и е
Для предупреждения панариция при любом, даже незначительном повреждении пальца следует обработать ранку антисептиками (перекисью, спиртовым раствором йода и пр.), наложить повязку. При наличии инородного тела (занозы) нужно немедленно его удалить.
Если панариций все же развился, в первые 2 дня заболевания до развития нагноения (серозное воспаление), врачи назначают консервативное лечение. Допустимо применение антисептиков, полуспиртовых влажно-высыхающих повязок, антибиотиков (по назначению врача). Согревающие компрессы и мази противопоказаны.
При неэффективности консервативного лечения, особенно после первой бессонной ночи, показано оперативное лечение.
Лекарственные средства для местного применения
• Растворы антисептиков:
Калия перманганат Йод Перекись водорода • Риванол • Фурацилин • Хлоргексидин.
Хирургическое лечение. При развитии гнойного воспаления пальца показано оперативное вмешательство – вскрытие и дренирование гнойника. Дальнейшее лечение состоит в регулярных ежедневных перевязках, применении антибиотиков, физиотерапевтических процедурах.
При запущенных суставных, костных панарициях и при осложнении – пандактилите – может потребоваться ампутация пальца.
Домашние средства
Рецепты народной медицины для наружного применения
Влажно-высыхающая водочная повязка.
✓ Забиновать больной палец и полить повязку водкой до интенсивной влажности. По мере подсыхания повязки поливать ее водкой. Держать повязку не менее 10–12 часов. Если необходимо, повторять процедуру, но не более двух дней. Не использовать в повязке компрессную бумагу и целлофан, чтобы не было эффекта согревающего компресса.
