Хронический гепатит
Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени длительностью более 6 месяцев (воспалительное заболевание печени длительностью до 6 месяцев считается острым гепатитом).
Основной причиной развития хронического гепатита является вирусная инфекция: вирусы гепатита В, С и др., цитомегаловирус. Хронический гепатит может развиваться при некоторых врожденных и наследственных заболеваниях (муковисцидоз и др.), при токсическом поражении печени химическими и лекарственными веществами.
При легком течении хронического гепатита дети, как правило, могут не предъявлять жалоб. Несмотря на это, чаще всего могут отмечаться жалобы на боли или ощущение тяжести в правом подреберье (особенно после физической нагрузки), общую слабость, повышенную утомляемость, снижение аппетита, бледность и сухость кожных покровов (может беспокоить зуд), и редко – желтушное окрашивание склер и кожи. Появляются тошнота, неустойчивый стул. При осмотре врач отмечает увеличенные размеры печени и селезенки. Вместе с тем окончательный диагноз хронического гепатита может быть выставлен только после специального обследования (анализы крови на наличие и активность вирусов гепатита, биохимические показатели и ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости, при необходимости – обследование для исключения не вирусных причин возникновения гепатита).
Что делать? Обследование и лечение необходимо проводить в специализированном стационаре.
Устранить влияние токсических факторов на печень (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, пищевые добавки, бензин, краски и пр.).
В остром периоде заболевания необходимо обеспечить строгий постельный режим.
Обеспечить лечебную диету с исключением жареных, копченых и острых блюд, продуктов с повышенной жирностью и наличием консервантов и пищевых добавок.
При хроническом вирусном гепатите применяют лекарственные препараты: противовирусные препараты интерферона, гепатопротекторы (средства, обладающие противовоспалительными и защищающими от повреждений клетки печени свойствами), препараты, улучшающие отток желчи, и витамины.
Хронический холецистит (холецистохолангит)
Хронический холецистит (холецистохолангит) – хроническое воспалительное заболевание желчевыводящих путей. Холециститы обычно выявляют у детей дошкольного и школьного возраста, дети раннего возраста болеют редко.
Инфекционный фактор (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, энтерококк и др.) играет ведущую роль в возникновении хронического холецистита, последнему также способствуют регулярные нарушения в питании. Холецистит может развиваться после перенесенного вирусного гепатита, эпидемического паротита, адено– и энтеровирусной инфекции. Лямблии также могут оказывать содействие развитию холецистита. Холецистохолангит часто может развиваться у детей с аллергическими заболеваниями, при избыточном весе.
Основным признаком заболевания являются боли в животе различного характера. Дети чаще предъявляют жалобы на боли в правом подреберье, в верхней области живота, реже – в области пупка, а некоторые не могут указать локализацию болей. Боли носят самый разнообразный характер, в том числе бывают приступообразные, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов. Приступы болей могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры. В некоторых случаях боли связаны с приемом пищи, а иногда появляются независимо от него в любое время дня и ночи. В других случаях отмечаются длительные, тупые и слабые боли («ноющие боли»).
