Бо́льшую часть инсомний можно, по-видимому, отнести к так называемым «болезням Эдисона». Наш опрос, проведенный среди народности бассари (которая тогда, в 1975 году, жила без электричества в границах Сенегала и Гвинеи), показал, что слова «бессонница» вообще не существует в их языке — нет ни слова, ни понятия, ни даже жалоб на это. Пожилые люди считают нормальным возвращение к ультрадианному ритму цикла бодрствования-сна, сходному с таковым у маленьких детей — с периодическими ночными пробуждениями и эпизодами дневного сна.
Избыточный сон или нарушение дневного бодрствования
Первый механизм (циркадианные часы), несомненно, ответственен за расстройства бодрствования. Некоторые из них — в границах нормы, например, сиеста, которую южнее 45-й параллели следует рассматривать как физиологическую адаптацию (а не признак лени). Похоже, что у человека периодичность биологических часов не является по-настоящему циркадианной, а, скорее, около-циркадианной. За неимением лучшего объяснения можно также предположить, что идиопатическая гиперсомния (12–14 часов ежедневного сна, гармонично распределенных между медленным и парадоксальным сном) должна относиться к той части популяции, которая находится на крайней правой части кривой распределения средней продолжительности сна. В то же время существуют индивиды, которым повезло высыпаться лишь за три часа (это те, кто располагается в крайней левой части этой колоколообразной кривой).
Также с точки зрения разрегулирования биологических часов (которые больше не подчиняются цайтгеберу) могут быть рассмотрены синдромы фазовой задержки и гиперниктемеральный синдром. Они особенно распространены среди слепых, по определению нечувствительных к фотонам и мало чувствительных к социальным синхронизаторам, чьи биологические часы функционируют в свободнотекущем режиме. Поэтому каждый вечер они засыпают почти на 20 минут позже предыдущей.
Столкновение «постэдисоновой» эры с предиктивным и реактивным гомеостазами и является причиной огромного числа случаев дневного засыпания, за которые приходится платить все дороже и дороже: это, например, аварии на автодорогах или такие катастрофы, как Чернобыльская, разрушение космического корабля «Челленджер» или крушение танкера «Эксон Валдез».
Во всех этих случаях трудно провести границу между недостатком сна (учитывая его роль в реактивном гомеостазе) и противофазой режима работы и режима космического интернализованного времени (сменная работа/трансмеридианные авиаперелеты). Надо также внести в список «эдисоновых болезней» ятрогенную сонливость (вызванную приемом бензодиазепинов, связанным или не связанным с алкоголем).
И наконец, именно на уровне ультрадианного ритмоводителя или прерывания его связи с супрахиазматическими биологическими часами надо искать причину нарколепсии-катаплексии. Недавнее открытие важной роли орексина (или гипокретина, пептида, секретируемого в заднем гипоталамусе), создает возможности для лечения этого заболевания.
«Странные» часы для бодрствования и сна
Именно астроном, а не ботаник Жак д’Орту де Меран (1678–1771) заметил, что его комнатный цветок мимоза периодически раскрывает листья днем и сворачивает ночью. Однажды у него возникла мысль поместить этот цветок в темную комнату. И он увидел, что мимоза продолжает раскрывать свои листья «днем» и закрывать «ночью». Из этого в 1729 году он сделал вывод, что «у мимозы есть внутренние часы» (Рис. 1). Это открытие принесло ему европейскую известность. К сожалению, в своей диссертации «Оценка кинетической энергии тел» (1731) он рассчитал, что она равна произведению массы на скорость: Е=MV. Эта ошибка была исправлена «первой француженкой-ученым» Эмили де Бретёй (1706–1749), маркизой де Шатле, любовницей Вольтера, который называл ее «Мадам Помпон Ньютон», так как она как переводчик перевела на французский язык все сочинения Ньютона и как блестящий физик рассчитала, что «кинетическая энергия равна 1/2МV2».
