так заразительна. Остается много вопросов, зачем именно нам нужна зевота и какую функцию она выполняет, но скажите честно, сколько раз вы зевнули, пока читали этот раздел? Я, пока писала его, зевнула 6 раз.
Глава 3
Дыхание и сердце
Три ритма вместе
В XVIII веке в Англии на просторах Теддингтона, небольшого городка недалеко от Лондона, жил пастор, звали этого человека Стивен Гейлс. Несмотря на его искреннюю веру в Бога, в нем билась неугасимая страсть к познанию природы и человеческой физиологии.
Этот человек первым измерил кровяное давление. Первым измерил объем крови, перекачиваемой сердцем. Изобрел самый первый аппарат искусственной вентиляции легких, даже два. Изобрел катетер для мочевого пузыря и специальные щипцы для извлечения камней. Изобрел устройства для принудительной вентиляции воздуха, которыми оборудовались морские суда и тюрьмы. Одновременно с этим он служил приходским священником, а в перерывах между проповедями возвращался к своим многочисленным экспериментам. Например, описал движение сока по растениям и предположил, что они используют свет для энергии. Изобрел пневматическую ванну для сбора газов. Описал работу клапанов сердца. И наконец, первым обратил внимание на связь работы дыхания и сердечного ритма. Сейчас кажется, что на такое не хватило бы даже четырех человеческих жизней, не то что одной, и даже целого исследовательского комплекса, не то что одного преподобного в сельском пригороде. Но, видимо, в XVIII веке время текло медленнее, а в сутках было часов 36, не меньше. Именно о последней догадке Стивена Гейлса мы и поговорим в этой главе.
Кто бы вы ни были с той стороны страницы, молодой человек, пожилая дама, мужчина среднего возраста или любое другое человеческое существо любого пола, я могу сделать для вас абсолютно точное предсказание. Это предсказание, возможно, вас удивит и даже сперва расстроит. Не хочу вас пугать, но у вас аритмия. Да-да, прямо сейчас. И у меня тоже. И неважно, насколько у вас здоровое сердце, аритмия у вас все равно есть.
Несмотря на то что слово «аритмия» мы привыкли воспринимать как что-то плохое, в этой аритмии нет ничего страшного. Аритмия – это нерегулярность сердечного ритма. Как если бы сердце своими стуками «чеканило шаг», а потом в какой-то момент «сбивалось с шага».
Дело в том, что на каждом выдохе наше сердце бьется медленнее, а на каждом вдохе ускоряется. Это называется дыхательная аритмия, или дыхательная брадикардия. На выдохе сердце будто идет в горку, замедляя шаг, а на вдохе – под горку, бодро ускоряясь. Такие изменения частоты сердцебиения на вдохе и на выдохе называются вариабельность сердечного ритма.
Наше дыхание оказывает влияние не только на сердечный ритм, но и на артериальное давление. На вдохе оно повышается, а на выдохе – снижается. Взгляните на рис. 18 и обратите внимание на расстояние между самыми большими и острыми зубцами. Вы видите, что на вдохе расстояние между ними становится короче, то есть сердце бьется чаще, а на выдохе – длиннее, сердце бьется реже.
Рис. 18. Дыхательная аритмия на ЭКГ
Ритмы сердцебиения, изменений артериального давления и дыхания взаимосвязаны. По изменению одного ритма можно предсказать изменения двух других. А значит, меняя целенаправленно один ритм, мы можем менять и все остальные.
К сожалению, сознательный контроль деятельности сердца и скачков давления хоть и возможен, но требует очень долгой тренировки с биофидбеком – каким-то датчиком, который будет показывать человеку плоды его усилий. Такие техники тоже существуют и используются, например, при резистентной гипертензии, то есть повышенном давлении, которое не поддается лечению лекарствами. Также можно научиться управлять тахикардией (это когда сердце бьется слишком быстро) и снижать сердечный ритм усилием воли, когда это необходимо.
И все же намного проще управлять тем ритмом, который сам по себе подвластен нашему сознательному контролю – дыханием. А через него менять два других параметра – сердцебиение и артериальное давление.
Дыхательная аритмия может нам в этом помочь. Дело в том, что это явление, хоть и звучит как заболевание, скорее отражает хорошую, правильную работу сердечно-сосудистой системы и в особенности нервной системы, которая все это контролирует.
При вдохе сердце наполняется венозной кровью, к нему притекает больше крови, чем обычно, и в попытках быстренько прогнать эти количества дальше сердце сокращается быстрее. При выдохе, наоборот, крови к сердцу притекает меньше, а ритм замедляется. Но как дыхание вообще влияет на то, сколько крови придет к сердцу? Дело в том, что сердце – не единственный насос для крови в организме. И если бы работало только оно и не было второго, дополнительного насоса, износ сердца происходил бы куда быстрее.
Я говорю о диафрагме и грудной клетке. Как я уже упоминала в первой главе, при каждом вдохе, когда грудная клетка расширяется, в ней возникает область пониженного давления, прямо как в прогнозе погоды. Это давление ниже атмосферного, и именно оно засасывает внутрь легких воздух. Область пониженного давления «чувствует» не только воздух, но и кровь в сосудах. Ей всегда легче течь туда, где давление ниже. Из-за работы дыхания на каждом вдохе кровь из вен подсасывается наверх. Чем интенсивнее вы дышите, тем меньше кровь застаивается в венах, именно поэтому физические нагрузки и диафрагмальное дыхание помогают при варикозе и венозной недостаточности. И напротив, при нарушении работы дыхания или работы сердца, варикоз и отеки ног усиливаются. Лимфа в лимфатических сосудах тоже подвергается действию дыхательного насоса и поднимается вверх. То есть с каждым глубоким вдохом вы прокачиваете лимфу и венозную кровь и избавляетесь от отеков и застоев без дополнительных усилий. Не нужны ни специальные сухие щетки, ни профессиональный лимфодренажный массаж, просто улыбаемся и глубоко дышим.
Во взаимном влиянии дыхания и сердца дело не могло обойтись чисто физическими процессами изменения давления, тока крови и растяжения сердечных полостей. Нервная система тоже помогает контролировать это взаимодействие.
Сердцебиением, кровяным давлением, пищеварением, выделением мочи и в какой-то мере дыханием управляет автономная, или вегетативная нервная система. Эта система для организма как ЖЭК для дома: она следит за водопроводом, отоплением, электроэнергией, чтобы мусор вывозился вовремя, в общем, обеспечивает формальное функционирование помещения. В целом, если вегетативная система не повреждена, то тело человека живет, все основные функции выполняются, даже если при этом мозг умер и передвигаться или думать это тело уже не может. По сути, происхождение слова «вегетативная» (от лат. vegetativus – растительный) подталкивает нас к идее, что эта система способна поддерживать «овощное» состояние организма.
