Сразу после родов эндокринная система, а если точнее, гипофиз, начинает вырабатывать в усиленном режиме гормон пролактин. Именно этот гормон стимулирует, с одной стороны, выработку молока в грудных железах, а с другой стороны, подавляет циклическое вырабатывание гормонов в яичниках. Этот процесс препятствует созреванию новых яйцеклеток и наступлению овуляции, то есть выходу яйцеклетки из яичника, что приводит к отсутствию менструации.
Также надо иметь в виду, что эндокринная система «отслеживает» процесс кормления ребенка материнским молоком с точки зрения его интенсивности. Ведь природа не терпит пустоты. Все процессы в организме запускаются, когда они необходимы.
И если по каким-то причинам интенсивность лактации снижается, например мама выходит на работу и кормит ребенка только по вечерам или ночью, а днем не сцеживается, то уровень пролактина тоже падает. Одновременно усиливается выработка гормона, который стимулирует процесс овуляции, что в итоге приводит к восстановлению менструального цикла. Отсюда следует, чем дольше и чаще женщина кормит ребенка грудным молоком, тем позже восстанавливается цикл, и наоборот.
От чего зависят сроки восстановления и регулярности цикла
Если регулярность цикла налаживается не сразу, это вполне нормальное явление. Ведь организму нужно время, чтобы вернуться к прежнему режиму. Часто бывает так, что перерыв между менструациями уменьшается до 2–3 недель или, наоборот, увеличивается до 40–45 дней. И хотя нормой считается промежуток в 21–35 дней, все же после родов такие колебания считаются врачами вполне допустимыми, как и то, что регулярная периодичность может восстанавливаться в течение первых 2–6 менструаций.
Восстановление цикла – процесс гормональный, поэтому сроки его наступления связаны с восстановлением общего гормонального фона женщины после родов, в том числе с тем, как проходит грудное вскармливание.
Если малыш полностью находится на грудном вскармливании и получает молоко по требованию, в любое время суток, то первая менструация обычно наступает к концу первого года жизни ребенка.
Когда вводится прикорм и ребенок перестает питаться только грудным молоком, этого может быть достаточно, чтобы восстановление цикла началось до прекращения лактации.
При смешанном вскармливании ребенка с самого рождения менструальный цикл обычно восстанавливается к 3‑4‑му месяцу после родов. Эти же сроки возобновления менструации относятся и к тому случаю, если женщина по каким-то причинам не кормит ребенка грудью вообще.
Разумеется, надо учитывать, что эти данные являются средними.
Некоторые закономерности в восстановлении цикла
В восстановлении цикла врачи отмечают одну закономерность. Заключается она в том, что если восстановившийся цикл после родов выглядит регулярным сразу, то потом он обычно опять нарушается и восстанавливается через несколько месяцев. И наоборот, если сначала восстановление происходит нерегулярно, то еще через примерно полгода все приходит в норму и никаких проблем не возникает.
Репродуктивная система – это основа здоровья женщины. Любые перебои в ней требуют консультации с гинекологом. Не игнорируйте и не откладывайте «на потом» решение этих вопросов.
Ритмы восстановления могут меняться после каждого нового ребенка, даже при одинаковой длительности и режиме кормления. Например, после рождения первого ребенка менструация может наступить через два месяца, а после второго – через пять. И здесь играют важную роль индивидуальные особенности женщины, а также масса обстоятельств: возраст, возможное предварительное гормональное лечение, прием гормональных контрацептивов и т. д.
Если сроки восстановления цикла, а также то, как оно происходит, вызывают вопросы, всегда обращайтесь к специалисту.
Как может измениться цикл после родов
К моменту восстановления месячных будьте готовы к тому, что привычный цикл, а также ощущения во время него могут измениться. И очень часто в лучшую сторону, что является приятной новостью. После родов часто решаются две проблемы: налаживается периодичность менструаций и исчезает болезненность, которые раньше могли доставлять неприятные ощущения и дискомфорт.
Часто исчезает одна из причин болезненного цикла – загиб матки, который затруднял отток менструальной крови. Во время беременности и родов матка приобретает более физиологичное положение, что избавляет от болей.
Если цикл не восстанавливается
Но если у кормящей мамы после возобновления месячных в них наступают перебои, задержки, нерегулярность, это повод обратиться к гинекологу. Может быть, это явление связано с индивидуальной особенностью организма. Но все же важно исключить все возможные «женские» заболевания, такие как миома матки, эндометриоз или воспаление яичников.
