людей с такими способностями, как у Вас, очень мало, и они обязаны развивать и еще раз развивать, но не распылять свои силы». Он принял совет Учителя и сосредоточился на клинике.
Сергей Сергеевич Юдин с сослуживцами. Духовщинский полк. 1915
Фёдор Григорьевич считал, что хирургия – не только наука, но искусство. А искусство требует постоянной шлифовки своих способностей. У хирурга это ежедневные операции, где совершенствуется и оттачивается мануальная техника. Профессор Углов приводит слова гениального русского хирурга С.С. Юдина: «Все виды ремесел требуют особых навыков, но ни в одной отрасли человеческой деятельности не соединяется столько различных специальных свойств, как в хирургии. Тут нужны четкость и быстрота пальцев скрипача и пианиста, верность глазомера и зоркость охотника, способность различать малейшие нюансы цвета и оттенков, как у лучших художников, чувство формы и гармонии тела, как у лучших скульпторов, тщательность кружевниц и вышивальщиц шелком и бисером, мастерство кройки, присущее опытным закройщикам и модельным башмачникам, а главное – умение шить и завязывать узлы двумя-тремя пальцами вслепую, на большой глубине, то есть проявляя свойства профессиональных фокусников и жонглеров. Ибо очень многие хирургические операции на конечностях уподобляются столярным работам, а многие случаи обработки и свинчивания костей требуют не только слесарных, а тонких механических приемов. Операции на лице, щеках, веках подобны художественным аппликациям или инкрустациям перламутром и драгоценными породами дерева, а глазные операции требуют буквально ювелирной работы. Наконец, необычайная сложность брюшной топографии и патологии требуют от абдоминального хирурга не только свойств, знаний и сообразительности архитекторов и инженеров, смелости и решительности полководцев, чувства ответственности юристов и государственных деятелей, высокого технического мастерства, ориентировки, безупречной техники шитья и кройки и подлинного искусства при разгадке ребусов и китайских головоломок, каковыми представляются многие случаи кишечных узлообразований и заворотов».
Сергей Сергеевич Юдин (1891–1954) – выдающийся советский хирург, академик АМН (1944), лауреат Государственной премии СССР (1942, 1948), Ленинской премии (1962), заслуженный деятель науки. Награжден орденом Ленина, двумя орденами Красного Знамени, орденом Красной Звезды и медалями.
В 1915 году окончил медицинский факультет Московского университета. В Первую мировую войну был полковым врачом; контужен, награжден Георгиевской медалью. В 1918–1919 годы служил в Красной Армии, после демобилизации в 1919–1922 годы работал в хирургическом отделении санатория для долечивания раненых «Захарьино». Там наряду с хирургическими навыками приобрел опыт лечения послераневых плевральных свищей, который обобщил в докладе «34 случая торакопластики при застарелых эмпиемах плевры» на XVI Съезде российских хирургов в 1924 году. С 1922 по 1928 год работал хирургом фабричной больницы в городе Серпухов, успешно выполняя широкий круг оперативных вмешательств. Глубоко изучив вопрос о спинномозговой анестезии, С.С. Юдин обобщил свой опыт в уникальной по информативности и объему диссертационной монографии. Все это выдвинуло его в ряды особо перспективных молодых хирургов Советского Союза. В 1925 и 1928 годы он был командирован в Германию и в США, освоил достижения зарубежной хирургии и подметил ее слабые стороны. В 1928 году вышла в свет его книга «Пятилетний отчет о деятельности хирургического отделения фабричной больницы „Красный текстильщик“», подводящая итоги работы в городе Серпухов. С этого же года С.С. Юдин – руководитель хирургической клиники НИИ скорой помощи им. Склифосовского, а с 1931 года профессор, заведующий кафедрой неотложной хирургии ЦИУ. Здесь сложилась возглавляемая им хирургическая школа, представителями которой были Д.А. Арапов, Б.А. Петров, Б.С. Розанов, А.А. Русанов и др. С годами эта клиника приобрела мировую известность.
Основное направление его работ – неотложная абдоминальная хирургия, в первую очередь острая патология желудка, с установкой на радикальность вмешательств. Так, при прободении язвы желудка методом выбора стала первичная резекция. Широко вошла в практику срочная лапаротомия при остром желудочном кровотечении. С.С. Юдин внес большой вклад в проблему хирургии пищевода, им разработан оригинальный способ пластического восстановления пищевода. Эта операция стала общепризнанной и нашла последователей во всех странах мира. За исследования по созданию искусственных пищеводов С.С. Юдин был удостоен в 1948 году Государственной премии.
С.С. Юдину принадлежит выдающаяся роль в развитии трансфузиологии и трансплантологии. Первым в мире он применил в клинике переливание фибринолизной крови, за что совместно с В.Н. Шамовым в 1962 году был удостоен Ленинской премии.
В годы Великой Отечественной войны С.С. Юдин в звании полковника медицинской службы, в должности консультанта часто выезжал на фронт и оперировал в полевых условиях. Основным направлением в лечении раненых в годы Великой Отечественной войны С.С. Юдин считал широкую хирургическую обработку ран, местное и общее применение сульфаниламидных препаратов, глухую гипсовую повязку. Он предложил оригинальную методику хирургической обработки огнестрельных ранений бедра, что принесло значительный эффект. Для этого он сконструировал специальный походный ортопедический стол, который широко применялся на фронте. Работы С.С. Юдина по военно-полевой хирургии были удостоены в 1942 году Государственной премии.
С.С. Юдин был почетным членом хирургических обществ ряда городов и союзных республик, Международной ассоциации хирургов, хирургов Америки, Королевского общества хирургов Великобритании, почетным доктором Сорбонны и др.
На первом году работы в клинике Первого меда нового руководителя в ней стали блуждать слухи, что Углов может оперировать исключительно на грудной клетке – другие разделы хирургии ему не подвластны. Фёдор Григорьевич начал оперировать грыжи, аппендициты, выполнял операции на желудке. Причем делал он это показательно. И слухи вскоре затихли. В 1949 году Углову присвоено ученое звание профессора. А с 1955 года он избран членом-корреспондентом Академии медицинских наук СССР.
Помимо хирургии груди Фёдора Григорьевича заинтересовали проблемы желудочно-кишечного кровотечения при портальной гипертензии, вызванной циррозом печени. Если при кровотечениях из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки операции разработали – от простого ушивания до удаления части или всего органа, – то здесь все обстояло гораздо сложнее.
Проблема заключалась в самой печени. Ее цирротически измененная ткань уже не могла, как положено, пропускать через себя кровь, идущую от органов живота в нижнюю полую вену. Образовывался застой венозной крови. Вследствие этого развивались обходные венозные коллатерали, позволявшие на какое-то время снизить застой крови в системе воротной вены, разгрузить больную печень. Чаще обходные коллатерали развивались через пищевод. Именно кровотечение из уже трансформированных вен пищевода давало большой процент кровотечения. Нужно найти выход, как снизить давление в этих измененных венах.
Решили научиться обходить больную печень. Чтобы кровь из воротной вены, минуя печень, сразу попадала бы в нижнюю полую вену. Этого можно достигнуть, если наложить соустье (анастомоз) между нижней полой веной и воротной веной.
На бумаге все просто, а на деле эти вены необычайно хрупки и легко
