Сон — это состояние, при котором замедляется большинство физиологических процессов и создаются лучшие условия для восстановления работоспособности организма (большинство мышц расслаблено, дыхание становится реже, сердце бьется медленнее и т. д.). Сон — не только отдых, но и важнейшее сред ство для включения механизма саморегуляции. Он приходит независимо от усталости. «Сон является самым лучшим регулятором нашего организма» (Платон, «Новый способ лечения»). Ребенок в первые недели после рождения спит большую часть суток. Всю заботу о его развитии и росте природа берет на себя.
Во сне заторможена область сознания, но активно включается в работу часть подкорковых отделов центральной нервной системы. Для здорового организма даже очень короткий сон в течение суток оказывается достаточным.
Клиническая характеристика нарушений сна (бессонница)
Бессонница — такое состояние, когда возникают препятствия для осуществления саморегуляции. Это сигнал тревоги о крайнем неблагополучии, возникшем в организме. Усилия должны быть направлены не на борьбу с бессонницей, а на устранение этих препятствий. Страдания причиняет не сама бессонница, а страх перед ней.
За исключением случайных причин (сильного душевного волнения, просмотра возбуждающего фильма, обильного и слишком позднего ужина, болезни с высокой температурой и т. п.) бессонница почти во всех случаях является следствием чрезмерного нервного возбуждения. Последнее в свою очередь возникает или от неправильности кровообращения (постоянные приливы крови к голове, например от чрезмерной умственной работы, перевозбуждают головной мозг, а руки и ноги становятся холодными) или от отравления соков организма (крови, лимфы прежде всего) алкоголем, таблетками. Тогда мозг тоже приходит в возбужденное состояние.
Нарушения сна заключаются в трудности засыпания, неглубоком сне с частыми пробуждениями, раннем пробуждении. Они чаще встречаются при функциональных заболеваниях нервной системы. Неправильный режим труда и отдыха, конфликтные ситуации, работа в ночные часы могут быть причиной нарушения сна. Неоднократные пробуждения, сопровождаемые страхом (кошмарными сновидениями), приводят в состояние общей вялости, разбитости после сна. Больные жалуются на головную боль, чувство дискомфорта, эмоциональную неуравновешенность, склонность к невротическим реакциям.
Нарушение сна может быть одним из ранних симптомов возникновения или обострения психических заболеваний (депрессии, шизофрении, эпилепсии). Чаще нарушения сна сопровождают эндогенную депрессию, для которой характерно раннее пробуждение на фоне сниженного настроения.
Такие органические заболевания мозга, как энцефалиты, опухоли, менингиты, черепно-мозговые травмы, нарушения мозгового кровообращения, могут сопровождаться нарушением сна.
При этих заболеваниях отмечается снижение уровня бодрствования, повышенная сонливость. При атеросклерозе сосудов головного мозга развивается сонливость днем и бессонница ночью.
Расстройство сна наблюдается при патологии эндокринных желез, болезнях обмена веществ. Декомпенсация сахарного диабета сопровождается нарушением сна, что может быть предвестником диабетической комы. Затрудненное засыпание и характерный поверхностный сон наблюдаются при гипертиреозе; это же отмечается и в климактерическом периоде.
Лечение нарушений сна
Лечение нарушений сна традиционными методами
Больным назначают радедорм (эуноктин) или барбитураты (фенобарбитал, барбитол, этаминал-натрий). Барбитураты не назначают больным старческого возраста. Детям назна чают седативные средства — валериану, пустырник. При назначении снотворных средств необходимо учитывать профессию больных, так как возможно влияние этих препаратов на быстроту реакций, что имеет существенное значение для водителей транспорта, операторов, диспетчеров.
