Синдром общей интоксикации организма
Синдром общей интоксикации организма – это комплекс симптомов, проявляющихся в результате отравления.
Классификация
По источнику токсинов интоксикация бывает:
1) экзогенной;
2) эндогенной.
По течению:
1) острой;
2) хронической.
По степени тяжести:
1) легкой;
2) умеренной;
3) тяжелой.
Этиология и патогенез
Экзогенные интоксикации вызываются токсичными и ядовитыми веществами, попадающими в организм извне. Эндогенная интоксикация развивается в результате накопления в организме токсических веществ внутреннего происхождения, образующихся в организме под воздействием патогенных факторов. При описании заболеваний под термином «синдром общей интоксикации организма» обычно имеют в виду эндогенную интоксикацию.
Развитие эндогенной интоксикации организма имеет множество механизмов. При разлитом перитоните, остром панкреатите она связана с образованием большого количества токсинов в результате воспалительных реакций. В случае гнойного поражения мягких тканей (флегмоны, абсцесса) или кишечной непроходимости интоксикация развивается в связи со всасыванием токсических веществ. В первом случае – это продукты распада тканей из очага поражения, а во втором из просвета кишечника всасываются накопившиеся токсичные побочные продукты жизнедеятельности человека.
Следующий механизм эндогенной интоксикации – это всасывание в общий кровоток токсичных веществ, образующихся при длительной ишемии части тела, например при сдавлении конечности. Ретенционный механизм интоксикации организма проявляется при недостаточности функции печени или почек и связан с нарушением обезвреживания и выведения побочных продуктов обмена веществ.
При инфекционных заболеваниях интоксикация развивается под влиянием токсинов, образующихся в процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также продуктов их распада на фоне антибактериальной терапии.
Как правило, в развитии общей интоксикации организма участвуют сразу несколько механизмов. Причинами эндогенной интоксикации организма являются его травматические, инфекционные, радиационные поражения, злокачественные новообразовательные процессы и эндокринные заболевания. Кроме того, она может быть связана с нарушениями функции выделения при заболеваниях печени, почек, кишечника.
К эндогенным токсинам относятся и вещества, образующиеся в организме в норме, в случае если их концентрация значительно повышается (мочевина, креатинин, мочевая кислота, билирубина глюкоронид, лактат, пируват и др.). Несомненно токсическими веществами являются продукты различных нарушений обмена веществ: альдегиды, кетоны, карбоновые кислоты, аммиак, спирты. При клеточном распаде в кровь попадают миоглобин, лизосомальные ферменты и другие биологически активные вещества. При повышенной проницаемости слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта из просвета кишечника всасываются очень ядовитые вещества – катионные белки, индол, скатол, фенол и др.
