Простудные заболевания проходят, а вот кашель после некоторых из них держится еще долго, не пуская детей в детский сад, а родителей на работу. Но не всякий кашель представляет собой заболевание, автоматически предписывающее домашний режим. Сухой кашель, который не будит ребенка и не сопровождается повышенной температурой, болью, затрудненным дыханием или другими признаками простудных заболеваний, не является поводом для изоляции ребенка. Кашель такого типа, представляющий собой не больше, чем неудобство, наблюдается неделями, редко несет угрозу заражения и еще реже беспокоит ребенка или его товарищей по играм, которые и сами могут подкашливать. Иногда ребенок сильно кашляет по ночам и при этом кажется совершенно здоровым днем, за исключением утомительных звуков прочищаемого горла; за сезон аллергии у него может наблюдаться несколько подобных периодов. Этот ребенок страдает от носоглоточных слизистых выделений, он не заразен, и это редко можно считать причиной для пропуска детского сада.
Конечно же, любой кашель, сопровождающийся высокой температурой, ознобом и отделением зеленоватой или желтоватой слизи, заслуживает внимания врача и пропуска детского сада. Ваш ребенок может вернуться в детское учреждение, когда температура спадет и он почувствует себя лучше (обычно через три-четыре дня), хотя сам кашель может остаться еще на неделю-другую.
Сыпь
Проблема с сыпью заключается в том, что воспитательница в детском саду видит ее и отсылает ребенка домой. Но не всякие высыпания заразны или вызывают у ребенка настолько большой дискомфорт, чтобы не ходить в садик.
Импетиго. Вызванное бактериями воспаление кожи, импетиго начинается с мелких красных точек, напоминающих колючие прыщики, которые вырастают, превращаясь в волдыри размером с монету, а затем вскрываются, и на их поверхности образуется липкая корочка цвета меда, из-под которой сочится жидкость. Эти круглые пятна могут быть размером с монету или больше. Обычно они образуются на участках, которые ребенок расчесывает, например под носом и на попке, но могут оказаться на поверхности кожи в любом месте. От расчесывания пораженные области расширяются. Вы можете смазать воспаленный участок выписанной мазью с антибиотиками, заклеить лейкопластырем и отправить ребенка в садик. В более тяжелых случаях могут потребоваться оральный прием антибиотиков и продолжительное пребывание дома.
Дерматомикоз. Представляющий собой высыпания в форме круглых пятен с красными, приподнятыми над поверхностью окружающей кожи краями, дерматомикоз вызывается грибком и является еще менее контагиозным (заразным), чем импетиго. Покройте весь пораженный участок отпускаемой без рецепта противогрибковой мазью (или при необходимости мазью по рецепту) и собирайте ребенка в садик.
Ветряная оспа. В отличие от высыпаний, о которых речь шла выше, ветрянка – одно из самых контагиозных детских заболеваний, и это явное указание на то, чтобы остаться дома. Начинается ветрянка как грипп (небольшое повышение температуры и быстрая утомляемость), а пятна обычно появляются лишь на следующий день. Поначалу они похожи на мелкие следы от укусов насекомых на спине, груди, животе и лице. Под дверью моего офиса к девяти утра частенько собирается группа родителей, гадающих, не могут ли «эти пятнышки» быть началом ветрянки.
Если вы не уверены, что это за пятна на теле вашего ребенка, обведите несколько из них фломастером; за день они вырастут из крошечных пузырьков в волдыри, если это ветряная оспа, и появятся новые пятна. Через несколько дней то, что сначала было пятнами, покроется корочками. Ребенок может вернуться в детское учреждение, как только все пятна покроются корочками, примерно через неделю после появления первых из них.
Вши. Где имеются большие скопления детей на маленькой площади, ждите мелких паразитов. Типичная ситуация: вам звонят на работу или отсылают ребенка из садика домой с запиской, информирующей вас, что у него вши. Ваша первая реакция – замешательство («Но ведь у меня дома так чисто!»), которое сменяется непониманием («Ей придется пропустить садик, а мне – работу, и все из-за какой-то вшивой вошки?»).
Так в чем же здесь все-таки дело? Во-первых, вши не являются отражением чистоты и порядка в вашем доме. Они живут в теплых местах с большим скоплением людей, таких как классные кабинеты или группы в детских садах, где они легко могут перепрыгивать с головы на голову, когда дети находятся в тесном общении. Вши не переносят заболеваний и представляют собой больше досадную неприятность, чем медицинскую проблему. Они сидят глубоко в волосах, чаще около затылка и за ушами. В благодарность за теплое мягкое место для существования они обычно не тревожат хозяина, разве что вызывают раздражающий зуд и становятся поводом для изоляции ребенка, которая оказывается так некстати для вас.
