Сравнительное изучение старения мозга человека и высших обезьян – это один из ключевых моментов к наполнению геронтологии практическим смыслом.
Человек получил дополнительные годы к жизни по сравнению с шимпанзе в последние несколько миллионов лет своей эволюции.
Что такое геропротекция?
Два слова о факторах, сокращающих продолжительность жизни, вы их все хорошо знаете… можно ли борьбу с ними называть геропротекцией? Наверное, да, особенно на уровне социальной геронтологии. «Мы сами своей невоздержанностью, своей беспорядочностью, своим безобразным обращением с собственным организмом сводим этот нормальный срок до гораздо меньшей цифры… Постараюсь прожить до ста лет, буду драться за это», – заявил великий русский физиолог И. П. Павлов (1849–1936), достигнув возраста 86 лет.
Все-таки далее по ходу книги я буду рассматривать геропротектор как фактор, удлиняющий естественную и не отягощенную вредными привычками ПЖ человека. Этот термин был введен в научный обиход нобелевским лауреатом и русским ученым, работавшим во Франции, Ильей Ильичем Мечниковым. Есть и другая версия возникновения данного термина. Владимир Алпатов, председатель секции геронтологии МОИП, сообщая о создании в Бухаресте первого в мире Института гериатрии и геронтологии, упомянул впервые слово «геропротектор» в адрес препарата прокаина. Этот факт известен из книги Ж. А. Медведева «Питание и долголетие».
Переводится термин дословно как «защищающий от старения», а его суть, как я его понимаю, – это продление здоровой и активной части жизни именно человека. Геропротектором можно назвать любое готовое лекарственное средство, БАД или же физическое воздействие на организм с целью замедлить его инволюцию.
Имеется множество предполагаемых геропротекторов с различными доказанными эффектами на животных, однако до настоящего времени нет ни одного такого воздействия с доказанной эффективностью для человека, особенно удовлетворяющего современным требованиям доказательной медицины. Обратите внимание, популяризация любого геропротекторного воздействия только на основе данных, полученных на моделях и теоретических рассуждениях на эту тему сегодня, как и сто лет назад, когда вводился этот термин, вводит в некоторое заблуждение пользователей такими средствами. Но одновременно эта путаница в головах придает некий смысл действиям потребителей в их собственных глазах, они не понимают, что эти же вещества, которые только что продлили ПЖ мыши или мухе, могут сократить их ПЖ.
К предполагаемым потенциальным или возможным (как бы их ни называли) геропротекторам подходят оба утверждения – мы не знаем, работает ли у он человека, так как нет подтверждения, что он увеличивает продолжительность жизни именно человека, и не доказано, что не работает, так как и этому нет никакого подтверждения. Оба утверждения не позволяют однозначно утверждать о геропротекторности того или иного воздействия.
Геропротектором человека можно считать любое воздействие, которое увеличивает долю доживших до какого-то условного возраста (для каждой страны этот показатель свой), до которого без этого воздействия доживала лишь малая часть когорты либо популяции при условии неизменности прочих условий и без ухудшения качества жизни. Если ОПЖ россиян, которые сегодня живут чуть больше 70 лет, вырастет под воздействием чего-либо, например, добавления селена в пищу или грунт, до 80 лет, это можно обозначить как геропротективное воздействие. Должна ли при этом повышаться МПЖ – вопрос дискуссионный.
Геропротектором можно считать также и вещество или воздействие, которое:
• замедлит наступление (диагностирование) возрастассоциированных заболеваний (далее ВЗЗ) у человека (в группе испытуемых по сравнению с контролем);
• затормозит дальнейшее развитие такого заболевания или заболеваний;
• замедлит наступление второго, третьего и так далее ВЗЗ или гериатрического синдрома;
• уменьшит тяжесть и/или отодвинет начало гериатрических синдромов (их около 80), например, в группе испытуемых будут меньше проявления синдрома старческой астении (старческой дряхлости) или старческой саркопении (возрастной потери мышц);
• покажет на испытуемых, что они будут более или/и дольше функционально активными по сравнению с контролем.
Видовой особенностью мыши (как и других моделей, часто используемых в геронтологии) является то, что она довольно легко меняет свою продолжительность жизни в определенном диапазоне, в основном около 10 % (до 30 %). Наоборот, у человека на этот показатель довольно трудно повлиять (демографы, которые занимаются эпидемиологией ПЖ человека, часто указывают, что на протяжении ХХ века, как, возможно, и несколько тысяч лет подряд, максимальная ПЖ человека или даже ОПЖ человека, дожившего до условного возраста 60 лет, практически не менялась).
Важно сказать и то, что перенос на человека любых результатов, полученных на модельных животных, возможен только в крайне ограниченных случаях. И не только в случае изучения геропротекции. Это в принципе неверный и малопродуктивный подход с малоприменимым к людям результатом. Именно поэтому, когда переносят результаты исследований по геропротективному влиянию у животных того или иного очередного модного вещества, это довольно забавно, и не более.
Методологически верным является классификация геропротекторов, привязанная к механизмам старения, но, поскольку и механизмы до конца неизвестны и воздействие не доказано, это можно опустить. С целью геропротекции наиболее широко человеком используются, конечно, на первом месте ЗОЖ, физическая активность, различные диеты.
Я попробую представить всевозможные предполагаемые геропротекторные воздействия в виде упорядоченного списка. Прощу обратить внимание, что он не является какой-либо рекомендацией с моей стороны:
• различные виды физической нагрузки (аэробная, анаэробная, смешанная), цигун (известные комплексы «игры пяти зверей» и «укрепление мышц и сухожилий» (именно их мы видим, когда смотрим, как пожилые китайцы утром в парках делают комплексы упражнений) и йога;
• ограничение калорийности питания (от полного голодания до снижения уровня калорийности);
• обширный перечень различных диет (тут список настолько обширный, начиная с белокдефицитной и триптофандефицитной, средиземноморской и кетогенной, что лучше его не начинать);
