Сущность заболевания
Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.
Пневмония вызывается вирусами, бактериями и грибками. Вирусы гриппа А и В, парагриппа, аденовирус, вирус герпеса, цитомегаловирус, энтеровирус, вирус Эпштейна-Барр, респираторно-синцитиальный вирус, вирус кори и ветряной оспы вызывают вирусную пневмонию.
В отличие от классического воспаления легких, вирусная пневмония имеет свои особенности клинического течения
Вирусные пневмонии обычно развиваются в периоды эпидемических вспышек ОРВИ.
Возбудителями вирусной пневмонии являются: вирус гриппа А; вирус гриппа В; респираторно-синцитиальный вирус; аденовирус; парагрипп.
Чаще всего вирусные пневмонии сопровождают грипп (А, В), что составляет более половины случаев всех заболеваний инфекционными пневмониями. Источником инфекции обычно является больной человек, продуцирующий вирусы в окружающие среду.
При вирусной пневмонии, как правило, в патологический процесс вовлекаются альвеолы и промежуточные структуры.
Инкубационный период при гриппозной пневмонии составляет в среднем 1–4 дня, при аденовирусной – от 1 суток до 2 недель, при парагриппе – от 12 часов до б суток, при цитомегаловирусе – до 2 месяцев.
Проявления вирусной пневмонии:
– кашель: наиболее часто встречающийся признак пневмонии любой этиологии. Сначала он носит сухой характер, затем может становится продуктивным с трудноотделяемой слизисто-гнойной мокротой зеленоватой окраски;
– одышка: может полностью отсутствовать или причинять пациенту значительный дискомфорт, вызывая учащение дыхания до 30–40 в минуту. При резко выраженной одышке с компенсаторной целью в акт дыхания вовлекается вспомогательная дыхательная мускулатура (мышцы шеи, спины, передней стенки живота);
– боль в грудной клетке: беспокоит больного в покое и усиливается во время движения кашля. Причиной является раздражение плевры (серозной оболочки легкого) и межреберных нервов. При тяжелом болевом синдроме соответствующая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. При легком течении боль может вовсе отсутствовать;
– при аденовирусной инфекции на первый план выходят симптомы ринофарингита, кашель, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов, лихорадка, признаки конъюнктивита;
– рецидивирующая головная боль;
– боль в области грудной клетки при кашле и в состоянии покоя;
– выраженные признаки брадикардии, тахикардии;
– кашель без отделения мокроты;
– расстройство пищеварения, диарея;
– озноб, высокая температура, другие симптомы лихорадки;
– ломота во всем теле, мышечная боль;
– одышка и тахипноэ;
– заложенность носа, насморк;
– тошнота, рвота, другие признаки интоксикации организма;
– влажные хрипы;
– першение в горле;
– общая слабость;
– геморрагическая сыпь на теле;
