Ознакомительная версия. Доступно 10 страниц из 46
менее 2500 г. Также было отмечено, что чем более длительными были роды, тем более выраженной оказывалась токсическая эритема новорожденных.
Как выглядит токсическая эритема новорожденных?
В большинстве случаев проявляется на 2–3-й день жизни, но может присутствовать при рождении или появиться в первые 2 недели жизни.
Высыпания в основном представлены красноватыми пятнами диаметром 2–3 см с папулой или пузырьком в центре.
Количество элементов сыпи может сильно варьироваться: от единичных до множественных.
Высыпания обнаруживаются в основном на лице, туловище, плечах и бедрах. Их обычно не бывает на ладонях, подошвах и гениталиях.
Самочувствие ребенка не изменяется.
Как протекает это состояние?
Высыпания то появляются, то исчезают, их становится то больше, то меньше. Отдельные элементы сыпи обычно проходят в течение от нескольких часов до нескольких дней.
Токсическая эритема новорожденных проходит самостоятельно в срок до 1–2 недель.
Примерно в 10 % случаев через 5–11 дней бывают повторные высыпания, которые также проходят самостоятельно. Лечения обычно не требуется.
Глава 43. Феномен Арлекина у новорожденных детей
Что такое феномен Арлекина?
Покраснение кожи половины тела у новорожденных детей.
Насколько распространено это состояние?
В разной степени выраженности отмечается у 10 % новорожденных детей. Наиболее часто бывает на 2–5-й дни жизни, но может быть и до возраста 3 недель.
Как выглядит феномен Арлекина?
Представляет собой внезапно возникающее, четко отграниченное по средней линии покраснение кожи одной половины тела и некоторую бледность другой, которое обычно возникает после лежания на боку у в остальном здорового новорожденного.
Равномерный цвет кожи обычно восстанавливается в течение от нескольких секунд до 20 минут после изменения положения тела.
Почему возникает?
Причина неизвестна. Предполагается связь с незрелостью регуляции сосудистого тонуса.
Какое понадобится лечение?
Это доброкачественное самопроходящее состояние. Лечение обычно не требуется.
Глава 44. Физиологическое шелушение кожи новорожденных
Насколько часто встречается физиологическое шелушение кожи у новорожденных детей?
Физиологическое шелушение кожи встречается у 25–75 % новорожденных детей. Несколько чаще бывает среди детей, которые родились на более поздних сроках, с более высокой массой тела и у рожденных вагинальным путем.
Причина этого состояния неизвестна.
Как протекает физиологическое шелушение кожи у новорожденных детей?
У доношенных новорожденных чаще всего проявляется на первые-вторые сутки жизни, а у недоношенных может начинаться до 2–3-й недели жизни.
Шелушение обычно возникает на стопах, голенях и кистях. Может ограничиваться только этими местами, а может распространяться на любые другие участки тела. В местах шелушения подлежащая кожа не выглядит измененной.
Максимум выраженности шелушения у доношенных новорожденных бывает обычно на 6–10-й дни жизни. Проходит самостоятельно в течение первых недель жизни.
Лечения обычно не требуется.
Глава 45. Акне новорожденных
Что такое акне новорожденных?
Акне новорожденных, или транзиторный неонатальный цефалический пустулез, – самопроходящие высыпания преимущественно на лице и шее у детей первых месяцев жизни.
Насколько часто встречается это состояние?
Возникает примерно у 20 % младенцев.
Почему возникает акне новорожденных?
По всей видимости, в основе этого состояния лежит воспалительная реакция кожи на ее колонизацию микроскопическими грибами рода Malassezia. Эти грибы являются частью нормальной микрофлоры кожи человека и колонизируют ее в первые недели жизни.
Как выглядит и как протекает акне новорожденных?
Первые высыпания появляются обычно в возрасте 2–4 недель. Бывают в основном на коже лица, преимущественно на щеках, но могут распространяться на волосистую часть головы, шею и верхнюю половину груди.
Высыпания в виде мелких узелков и пузырьков, нередко на фоне покраснения кожи.
Они обычно проходят самостоятельно в срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Количество элементов высыпаний может становиться то больше, то меньше.
Какое доступно лечение?
В подавляющем большинстве случаев никаких вмешательств не требуется. Иногда при длительном течении или выраженных симптомах бывает показано применение противогрибкового крема. Это может сокращать длительность симптомов.
Высыпания акне новорожденных не связаны с пищевой аллергией и не требуют ограничения питания для кормящей мамы.
Глава 46. Транзиторная затылочная алопеция
Почему выпадают волосы на затылке у младенца?
Транзиторная затылочная алопеция, или выпадение волос на затылке, встречается примерно у 10–20 % детей в возрасте младше 4 месяцев и чаще всего возникает в возрасте 2–3 месяцев.
У темнокожих детей проявляется в среднем позже в сравнении со светлокожими. Возможно выпадение волос не только на затылке, но и на боковых поверхностях головы.
Долгое время считалось, что причиной является трение затылка во время сна младенца.
В настоящее время известно, что это естественный физиологический процесс развития волос у ребенка.
Транзиторная затылочная алопеция встречалась чаще:
• у детей, рожденных от женщин возраста младше 35 лет;
• у детей, рожденных естественным путем;
• у детей, рожденных в сроке более 37 недель.
Встречается с одинаковой частотой у детей, которые спят на спине, и у детей, которые спят на животе.
Транзиторная затылочная алопеция – доброкачественное состояние, которое проходит самостоятельно.
Глава 47. Периоральный цианоз у младенцев
Посинение кожи вокруг рта, или периоральный цианоз, часто встречается у здоровых младенцев.
Может быть видимым в покое, может появляться или усиливаться при плаче или кормлениях.
В отличие от цианоза, который связан с болезнями, не сопровождается посинением губ или языка. Обычно это доброкачественное состояние, которое само по себе не требует дополнительного обследования или поисков причины.
Глава 48. Темные круги под глазами у детей
Почему у детей бывают темные круги под глазами?
Данное явление отмечается у 25–40 % здоровых детей. Причина появления темных кругов под глазами у здоровых детей неизвестна. Возможно, они связаны с генетически обусловленными особенностями венозного оттока и пигментации кожи. Обычно не обусловлены «плохим здоровьем» и являются индивидуальной особенностью.
Могут быть одним из симптомов состояний, которые сопровождаются затруднением носового дыхания, – аллергического ринита, гипертрофии аденоидов, хронического риносинусита. Встречаются примерно у 60–75 % детей с круглогодичным аллергическим ринитом. У детей с аллергическим ринитом их появление может быть связано с затруднением венозного оттока вследствие отека в носу и околоносовых пазухах или с частым трением кожи вокруг глаз вследствие зуда.
Самостоятельного клинического значения темные круги под глазами не имеют, и при отсутствии явных симптомов болезни обычно никакого дополнительного обследования не требуется.
Глава 49. Холодовой панникулит
Ознакомительная версия. Доступно 10 страниц из 46
