Показания и характеристика диеты
В основе развития ишемической болезни сердца (ИБС) лежит атеросклероз — наиболее распространенное хроническое заболевание, поражающее преимущественно артерии сердца и головного мозга с формированием одиночных или множественных холестериновых отложений (бляшек) во внутренней оболочке артерии. Последующее разрастание в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда постепенно приводят к сужению его просвета, а также нередко к образованию тромба, вплоть до полного перекрытия артерии, что ведет к грозным осложнениям — инфаркту миокарда, инсульту.
Атеросклероз встречается как у мужчин, так и у женщин; мужчины страдают начиная с более молодого возраста — с 20 лет (но наиболее часто в возрасте 40–60 лет), а женщины обычно после 30 лет, но наиболее часто после 45–50 лет.
Патогенез атеросклероза сложен, но основным, ключевым моментом является нарушение обмена веществ, в частности жиров (липидов). Предрасположенность к атеросклерозу часто зависит от наследственности, большую роль играют факторы риска: ожирение, психоэмоциональные напряжения, стрессы, курение, сниженная физическая активность. Важнейшим в развитии атеросклероза является неправильное питание.
Основополагающими в лечении и профилактике ишемической болезни сердца являются диетическое питание, снижение массы тела до необходимой, регулярная мышечная активность и некоторые другие важные факторы здорового образа жизни.
Показания к противоатеросклеротической диете. Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз артерий сердца и головного мозга, гипертоническая болезнь второй и третьей стадий, профилактика атеросклероза.
Целевое назначение. Создание благоприятных условий для восстановления нарушенного кровообращения, метаболизма артерий и сердечной мышцы, уменьшение сгущения крови, нормализации нервных процессов, нормализации функции печени и почек. Повышение диуреза, выведение из организма азотистых шлаков и недоокисленных продуктов обмена веществ, предупреждение образования атеросклеротических бляшек на стенках артерий.
Общая характеристика. Диета с пониженным содержанием поваренной соли — 4–6 г (из них 3–5 г выдаются по разрешению врача), ограничение свободной жидкости (1000 мл) и продуктов, возбуждающе действующих на центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, а также раздражающих почки, богатых холестерином (печень, пряности, экстрактивные вещества), вызывающих метеоризм. Рацион обеспечен достаточным количеством витаминов, обогащен солями калия, кальция, липотропными веществами (лецитин, метионин), продуктами моря.
Кулинарная обработка. Вся пища готовится без соли и в отварном виде или на пару, пища должна быть хорошо отваренная; мясо и рыба даются в виде изделий из фарша или куском.
Разрешаются.
Хлеб из пшеничной муки 1-го и 2-го сортов, хлеб с отрубями — выпекаются без соли.
Закуски: салаты из свежих овощей, винегреты, творог, неострый сыр.
Супы: вегетарианские с картофелем, овощами и крупами, иногда на некрепком мясном бульоне, молочные, фруктовые, без соли.
Мясо (говядина, кролик), птица (курица), рыба нежирных сортов, отварные или приготовленные на пару, запеченные изделия из фарша (котлеты, фрикадельки, кнели, пюре и т. д.) или куском.
Блюда и гарниры из овощей свежих, вареных и тушеных (морковь, свекла, капуста); овощи, богатые калием (кабачки, картофель, цветная капуста, тыква и др.), а также салат лиственный, помидоры, огурцы свежие, дыни, арбузы, зеленый горошек, овощные соки (морковный, капустный, томатный).
Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Разнообразные каши (особенно овсяная, геркулес) на воде и молоке, хорошо разваренные, запеканки, пудинги, блюда из макаронных изделий.
Молоко цельное, если оно не вызывает метеоризма, а лучше блюда на нем (каши, омлеты и др.), кисломолочные продукты, сметана, творог и блюда из него (сырники, пудинги, запеканки и др.).
