Изменения в коже (зоны гиперальгезии, рис. 94): затылочная область головы (С3), вдоль позвоночника (D6–5), под ключицей (D2), уровень плеча (С5).
Изменения в соединительной ткани: на уровне между позвоночником и лопаткой (D6–3), под остью лопатки (D3), реберной дуги (D7–5), плечо спереди (на уровне локтевого сгиба) (С6–5).
Изменения в мышцах: трапециевидная (С4–3), ременная головы (С3), большая ромбовидная (D6–3), подостная (D4–3), широчайшая спины (D8–6), дельтовидная (С5), большая грудная (D4).
Изменения в надкостнице: ость лопатки, ключица, наружный и внутренний мыщелки плеча.
Максимальные точки: расположены в соединительной и мышечной тканях на уровне лопатки и позвоночника (ФЭН-МЭНЬ, ФУ-ФЭНЬ), на уровне (D4–3), подостной мышцы (НАО-ШУ), большой грудной мышцы (ЧЖОУ-ЖУН).
План и методика сегментарного массажа
Поза больного – сидя. К верхней конечности должен быть свободный доступ для проведения различных манипуляций и движений:
– поглаживание плоскостное спины от (D8–C3) с акцентом на сторону нарушения верхней конечности, 7–8 раз;
– поглаживание поясное сегментарное с акцентом на сторону нарушения (D8–2), дозируя от 4–6 раз;
– сверление 1-м способом на стороне нарушения (D8–C3) – 7–8 раз;
– поглаживание плоскостное (D8–C3) – 4–6 раз;
– прием воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков (D8–C3) – 8–10 раз;
– поглаживание плоскостное (D9–C3) с акцентом на сторону нарушения;
– прием «пилы» на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;
– прием поглаживания плоскостного 4–6 раз от (D8–C3);
– прием воздействия на окололопаточную область с акцентом на одну из лопаток на стороне нарушения, обрабатывая все ткани вокруг нее и уделяя особое внимание на надостную часть лопатки, 6–8 раз всех манипуляций;
– прием поглаживания сегментарного поясного (D8–2);
– прием перемещения на стороне нарушения (D8–2) – 8–10 раз;
– воздействие на переднюю поверхность надплечья и грудной клетки с акцентом на стороне нарушения, классические приемы по 4–6 раз каждого;
– воздействие на верхнюю конечность, патологически нарушенную, начинать с общего обхватывающего поглаживания по всей поверхности от кисти до плеча 4–6 раз, затем массаж надплечья, плеча, предплечья – все приемы классического массажа, а на кисти выделить проекцию позвоночника на уровне ф2-С3), массаж внутренней поверхности 3-го пальца в основании его, при массаже плеча и предплечья применить приемы соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа, периостальные манипуляции;
– процедуру на верхней конечности завершать тракциями, вытяжениями, пассивными движениями, встряхиванием всей руки. Обратить внимание на важнейшие нервные стволы (подмышечный, кожно-мышечный, лучевой, локтевой, срединный).
Процедура длится от 15 до 20 мин, курс 3–4 раза в неделю от 6 до 12 процедур. Широко использовать разновидности движений в различных суставах.
Смещение рефлексов (побочное действие)
При массаже левой подмышечной впадины (передозировке) возникают неприятные ощущения со стороны сердца – устранить массажем левой части грудной клетки по нижнему уровню к мечевидному отростку. При воздействии на лопатку и области вокруг нее и под ней возникают ощущение онемения, «мурашки», покалывание в больной руке – устранить массажем подмышечной области на стороне нарушения.
Сегментарный массаж при заболеваниях и повреждениях локтевого сустава, предплечья и кисти
Показания
Растяжения, последствия переломов, вывихи, воспалительные заболевания суставов, дегенеративные заболевания суставов, контрактуры, периартриты, поражение мягких тканей, таких как разрывы, сдавления, хронические язвы, миозиты, после хирургического вмешательства, рубцы.
Противопоказания
Как в классическом массаже.
