Сегодня мы рассмотрим влияние мыслей, мнений и взглядов на развитие ситуаций, связанных с болью. Но сначала я расскажу вам историю о Даниэле, одном из моих первых пациентов, которые остались в памяти.
Даниэль
В возрасте 18 лет Даниэлю предстояла операция по замене тазобедренного сустава. Он слегка прихрамывал и не мог пройти без остановки и сотни метров, заниматься спортом или ездить на мотоцикле. Но не это стало главной причиной прихода ко мне. Хуже всего для него было то, что он не мог подолгу сидеть на вечеринках, не мог просто так встать и пойти танцевать. Молодой человек уже приспособился как-то скрывать свою боль, но в «пиковых ситуациях» она его особенно доставала.
Даниэль почти никогда не жаловался на боли. Причина крылась в его мышлении, которое было частью его жесткой самооценки. Но обо всем по порядку. Когда в 13 лет, после развода родителей, у Даниэля появилась боль в бедре, он сначала ее подавлял. Он никому об этом не рассказывал, но стискивал зубы и забивался в угол, воя, когда они его одолевали. В его голове сидело твердое убеждение, что мальчик должен пройти через что-то подобное, и стоны – это удел слабых. Вероятно, боль тогда легко можно было устранить, но подросток продолжал мучиться. Он также активно играл в гандбол, но потом перестал. После броска по воротам Даниэль упал, ударился об пол и не смог встать. Врач осмотрел тазобедренный сустав и сообщил о необходимости операции.
Когда мы внимательно разобрались с его историей, Даниель сразу понял, что, боясь показаться слабым, он постоянно напрягал мышцы своего тела. От этого ему казалось – еще немного, и он не сможет дышать. В свой 15-й день рождения он почти потерял сознание, потому что должен был танцевать со своей девушкой перед гостями, но остался неподвижным. Рассказ Даниеля показал, что ему предстоит многое изменить. Теперь, когда была запланирована операция, у него не оставалось другого выбора, кроме как предоставить свою «фобию слабости» в мое распоряжение. «Эх, неважно, теперь, когда слишком поздно, мне все равно…» – прокомментировал он небрежно, а затем мы начали.
С помощью нескольких осознанных движений он быстро научился расслабляться. Даниэль удивился, насколько подвижней стал его тазобедренный сустав. Несколько недель спустя ортопед не поверил своим глазам, когда увидел рентгеновский снимок. Суставная щель удвоилась, и он больше не хромал.
Когда я увидела Даниэля в последний раз, он только что купил красную «Ямаху». «Нет проблем», – улыбнулся он и рассказал, что запланировал свой первый тур по Европе. Где, кроме прочего, хотел обязательно увидеть обезьян Гибралтара[21]. Это всегда было его тайной мечтой.
История Даниэля наглядно демонстрирует, что как человек думает о себе, так он себя и ведет и так же относится к своему телу. Часто убеждения, точки зрения, принципы и мнения как выражения самооценки непосредственно воздействуют на болевые процессы. Я заметила, что развитие таких взаимосвязей в жизни многих больных происходит очень рано.
Появление хронической боли у большинства моих пациентов прямо или косвенно было подготовлено. Это происходило не в течение нескольких недель, но многих лет, если не всей жизни.
