У вас вряд ли получится решить проблему, если вы будете ругать ребенка или насмехаться над ним. Подобным поведением вы только рискуете развить у него серьезные проблемы психологического характера. Однако это не значит, что нужно игнорировать происходящее или не предпринимать никаких мер для урегулирования ситуации.
Чаще всего ребенок, писающийся в кровать, испытывает из-за этого стыд и беспокойство. Он отказывается ночевать у друзей, а его самооценка постепенно падает. Поэтому родителям нужно помочь ему справиться с этой проблемой.
Причины энуреза
Причин у энуреза может быть множество, выявить конкретную далеко не просто. Кроме того, они нередко взаимосвязаны: одна может как смягчить, так и усилить другую, поэтому редко можно довольствоваться простеньким ответом. Вот один из возможных вариантов их классификации.
Наследственность: механизм подобной закономерности пока загадка, однако недержание нередко становится семейным расстройством, сопровождающимся характерным для всех членов семьи очень крепким сном. Осознание этого факта может успокоить как ребенка, так и его родителей, а также дать понять, в каком возрасте эта проблема рассосется. Однако не стоит просто ждать – нельзя недооценивать то стеснение, которое вызывает у малыша недержание. Чем дольше ребенок страдает от энуреза, тем сложнее с ним бороться.
Различные проявления
Об энурезе имеет смысл говорить не раньше, чем ребенку исполнится 4–5 лет. Это явление затрагивает от 10 до 15 % всех детей, а также около 4 % подростков. Мальчики подвержены недержанию вдвое чаще девочек, а проявляться оно может по-разному.
Дневной энурез возникает при срочном и сильном желании пописать и невозможности потерпеть; более распространен ночной энурез – 65 % всех случаев недержания. Первичным энурезом, который встречается не так часто, страдают дети, не научившиеся ходить на горшок. О вторичном энурезе говорят, когда ребенок начинает писаться после продолжительного периода (более 6 месяцев), в течение которого он хорошо контролировал свой мочевой пузырь. Энурез может быть ежедневным, нерегулярным или временным – связанным с каким-то конкретным событием, оказавшим на малыша особое эмоциональное влияние.
Прежде чем искать психологические причины энуреза, убедитесь в отсутствии физиологических проблем или заболеваний (например, недержание может быть вызвано инфекцией мочевых путей).
✓ Проблемы с мочевым пузырем: проблема может заключаться в физических характеристиках мочевого пузыря: если он мал или отличается повышенным внутренним давлением, ребенку сложно продержаться всю ночь. Может быть недостаточно развит и сфинктер. В последнем случае проблема решается специальными упражнениями.
✓ Факторы, связанные со сном: многие страдающие энурезом дети чрезвычайно крепко и глубоко спят. Ребенок почему-то не просыпается, когда его мочевой пузырь посылает мозгу сигнал о том, что он переполнен, и остается лежать в кровати. Ученые также обратили внимание, что детям, подверженным недержанию, очень часто снится вода: они в ней играют, купаются… или же им снится, что они писают.
Психологические факторы
С недержанием у детей может быть связано множество психологических факторов, касающихся и их личности, и эмоционального окружения. Один из самых известных примеров: старший ребенок, который начинает писаться после появления на свет братика или сестрички.
✓ Особенность характера: зачастую недержание случается у незрелых, беспокойных и восприимчивых детей, а также у слишком агрессивных: первые хотят как можно дольше оставаться малышами для мамочки и, привлекая ее внимание, наслаждаются ее заботой и уходом, вторые находят в этом способ восстать против накладываемых на них ожиданий.
✓ Послание родителям: некоторые особенно умные и развитые дети или те, которым пришлось слишком рано стать ответственными и самостоятельными, могут увидеть в энурезе возможность дать родителям понять, что они все-таки еще маленькие. Другие же дети, страдающие от напряженной обстановки в семье, могут протестовать таким образом против недостатка внимания или постоянных ссор между родителями.
