1. Средства для волос, включая шампуни, бальзамы, муссы, гели, масла, оттеночные шампуни и средства для завивки, краски (это самое важное, если есть высыпания на коже вокруг глаз).
2. Средства для лица, включая глазные капли (кроме случаев, когда их прием рекомендован врачом).
3. Мыло для рук и тела, очищающие и увлажняющие продукты.
4. Декоративную косметику.
5. Косметику и лаки для ногтей.
6. Духи, одеколоны и лосьоны после бритья.
7. Кремы и лосьоны для бритья.
8. Рецептурные препараты для кожи местного применения.
9. Благовония, эфирные масла и ароматизированные свечи.
Шаг 2: обратитесь к списку низкоаллергенных и нераздражающих средств
Тем не менее некоторые продукты использовать можно, но они должны быть одобрены мной после изучения списка ингредиентов. Эти средства – они входят в список низкоаллергенных и нераздражающих препаратов – допустимо применять, пока не пройдет реакция.
Идея списка пришла мне в голову на одном из собраний Американского общества по борьбе с контактным дерматитом. Известный американский дерматолог и бывший президент общества, Кэтрин Заг, представила перечень низкоаллергенных веществ, который она назвала LowCAL (аббревиатура от англ. Low-Contact Allergen List). Сходство с формулировкой «низкокалорийный» мне понравилось, но в то же время у меня было желание, чтобы мои пациенты не вступали в контакт и с аллергенами, и с раздражителями. Поэтому я немного изменила сам список и добавила в его название слово «нераздражающие». Пусть красивой аббревиатуры не получилось, важно то, что перечень действительно помогает людям.
Почему он так важен? Потому что я не могу просто сказать, чтобы пациент купил в аптеке мягкое мыло или гипоаллергенный крем для кожи, ведь, как мы уже знаем, маркировки «мягкий» и «гипоаллергенный» не заслуживают доверия.
Многие испытывают соблазн заменить какую-то из рекомендованных мной позиций. Или фармацевт в аптеке говорит, что такого-то средства нет в наличии, но в качестве замены предлагает другое. «Тот же производитель, – обещает он или: – Возьмите это: оно для чувствительной кожи».
Я прошу пациентку пользоваться мылом Dove Sensitive Skin Beauty Bar, а она покупает гель Dove Go Fresh Revive Pomegranate & Lemon Verbena Body Wash, который, как и большинство гелей для душа, содержит раздражители и аллергены, в частности вербену лимонную.
Нет, нет, нет, нет, нет и еще раз нет!
Такие пациенты приходят на повторный прием в том же состоянии, в котором являлись на первичный. Поэтому я добавила в конце списка фразу: «Названия в списке относятся к конкретным средствам, которые нельзя заменять на аналоги».
Пользуйтесь этими средствами. Список содержит очень конкретные названия. Нельзя просто взять и купить любое средство компании, которая изготавливает продукцию для людей с чувствительной кожей, например Dove или Aveeno, потому что эти производители выпускают десятки средств и в некоторых из них есть проблемные ингредиенты.
Многие компании изначально разрабатывают свою продукцию так, чтобы в ней было как можно меньше аллергенов и раздражителей, но в какой-то момент идут на уступки; как правило, это вызвано желанием удовлетворить потребность покупателей в отдушках и растительных компонентах. Так в составе появляется лаванда или, скажем, пижма девичья. И та и другая способны спровоцировать и аллергию, и раздражение.
Повторю, мной проверены составы средств, перечисленных ниже. В случае с этой косметикой изготовители достигли поставленной перед собой цели, то есть по преимуществу продукты действительно гипоаллергенные. В них нет контактных аллергенов и раздражителей, нет отдушек, нет растительных веществ и даже консервантов.
КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ СПИСКОМ НИЗКОАЛЛЕРГЕННЫХ И НЕРАЗДРАЖАЮЩИХ СРЕДСТВ
Применяйте только те средства, которые указаны в списке! Помните, что у одного и того же производителя может иметься много разновидностей одного и того же продукта. Если в названии изменено хотя бы слово, это уже другое средство с другим составом.
Если вы не смогли найти ни одного средства из какой-либо категории, однако нужно купить хотя бы что-то, выбирайте продукты, которые содержат не более десяти ингредиентов, и среди тех нет мыла, отдушек и растительных компонентов. Но лучше придерживайтесь списка. Если требуемые продукты отсутствуют в ближайшей аптеке, поищите в интернет-магазинах; также многие указанные в списке производители реализуют продукцию напрямую потребителям.
Если врач диагностировал вам розацеа, себорейный либо атопический дерматит или какое-то другое кожное заболевание, скорее всего, он также выписал лекарство местного применения. Оно необходимо, чтобы очистить кожу от высыпаний, поэтому продолжайте использование, но избегайте аллергенов и раздражителей в других продуктах. Исключение составляет лечение акне. Многие средства местного применения, предназначенные для избавления от угревой сыпи, раздражают кожу, поэтому я рекомендую отказаться от них на тот же период, что и от привычной косметики. В единичных случаях в каком-то продукте из моего списка может оказаться аллергенное вещество. Дело в том, что аллергенов так много, что полностью исключить их просто невозможно. Какие-то из указанных средств могут содержать парабены, сульфаты, полиэтиленгликоль и прочие соединения, которые какой-то из интернет-авторов назовет вредными или токсичными. Одни опасения реальны, другие сильно преувеличены. В целом мне не слишком важно, какие именно компоненты содержатся в косметике: натуральные или синтетические. Намного больше меня волнует присутствие в ней аллергенов и раздражителей. Список составлен таким образом, чтобы и тех и других было по минимуму. Придерживайтесь рекомендованных средств, избавьтесь от проблем с кожей и тогда сможете попробовать любую натуральную косметику без парабенов – какую захотите. Однако делать это тоже нужно осознанно. Как именно, будет описано в шаге 3.
