Тениоз
Возбудитель — ленточный гельминт цепень свиной (Taenia solium). Длина паразита — 1,5–2 м; головка с четырьмя присосками и венчиком крючьев. В стадии половой зрелости паразитирует у человека в тонких кишках. Промежуточный хозяин — свинья, которая заражается, поедая корм, загрязненный фекалиями больного тениозом человека. В мышцах, подкожной клетчатке и других тканях свиньи развиваются личинки — цистицерки (финны). Человек заражается тениозом при употреблении в пищу сырой и недостаточно термически обработанной финнозной свинины.
Клиника. Иногда тениоз протекает в стертой форме. Обычно возникают диспепсические расстройства. Возможно поражение цистицеркозом головного мозга, глаз и других органов и тканей. При движениях кишечника цепень может попасть в желудок, его зрелые членики частично перевариваются, из их матки высыпаются яйца; из яиц выходят зародыши, которые внедряются в кровеносные сосуды и разносятся по телу больного, где развиваются в личинок. Заражение человека цистицеркозом возможно и при проглатывании яиц свиного цепня с продуктами питания, загрязненными частицами фекалий больного тениозом. Реже личинок находят в сердце, легких, языке и других органах. При цистицеркозе центральной нервной системы возможно появление симптомов, напоминающих эпилепсию, психическое расстройство, менингит или синдром опухоли головного мозга.
Диагноз. Диагостика затруднена тем, что членики цепня свиного активно из заднего прохода не выходят и сравнительно редко выделяются при дефекации. Для обнаружения онкосфер цепня следует исследовать не только кал, но и соскоб с перианальных складок. Однако онкосферы цепней бычьего и свиного не различимы. Точной диагностике помогает только анамнез с указанием на активное выделение члеников цепня бычьего. Окончательный диагноз можно поставить при исследовании члеников гельминта. Цистицеркоз распознается при анализе клинических данных, обнаружении цистицерков в глазу при офтальмоскопии, посредством иммунологических реакций. В ряде случаев цистицерки видны на рентгенограмме. Поверхностно расположенные под кожей и в коже паразиты доступны для биопсии и мануального обследования.
Лечение. При тениозе кишечника назначают экстракт мужского папоротника и семена тыквы.
За 2 дня до лечения экстрактом мужского папоротника рекомендуется перейти на питательную, легкоусвояемую, бедную жирами пищу. Вечером накануне лечения необходимо принять солевое слабительное. Утром в день проведения процедуры изгнания поставить очистительную клизму. Экстракт папоротника принимать натощак в желатиновых капсулах или в смеси с повидлом, вареньем, медом, манной кашей. Установленную дозу принимать дробно в течение 30 мин, запивая водой или лучше 5 %-ным раствором соды. Через 1,5 часа больному дают солевое слабительное и через 2 часа после него — завтрак. При задержке стула через 2–3 часа после приема слабительного ставят очистительную клизму. Если гельминт не отходит в течение дня, делают еще 1–2 очистительные клизмы. Дозы экстракта папоротника: детям 1 года — 0,3 г; 2 лет — 0,5 г; 3 лет — 1 г; 4 лет — 1,5 г; 5–6 лет — 2 г; 7–9 лет — 2,5 г; 10–12 лет — 3 г; 13–16 лет — 3,5 г; старше 16 лет и взрослым — 4–5,5 г. Во время приема экстракта папоротника больной должен соблюдать полный покой. При рвоте показано глотание кусочков льда, прием таблетки валидола под язык. Увеличивать дозу препарата из-за того, что часть принятого средства была выброшена с рвотными массами, нельзя.
Экстракт папоротника противопоказан при органических болезнях сердечно-сосудистой системы, печени и почек, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острых желудочно-кишечных и лихорадочных болезнях, беременности. Возможны побочные явления: рвота, ослабление сердечной деятельности, иногда коллапс, желтуха. При интоксикации следует применять следующие средства: прикладывать грелки к ногам, вдыхать нашатырный спирт, вводить кофеин, кордиамин, физиологический раствор, адреналин или эфедрин. При желтухе вводится большое количество физиологического раствора и аскорбиновая кислота.
Семена тыквы принимают как при гименолепидозе. Второй цикл лечения проводится только при неудаче первой попытки изгнания паразитов. Для повышения эффективности лечения через 1 час после приема семян тыквы больному можно дать уменьшенную дозу экстракта папоротника (взрослому 2,5–3 г) и через 1 час после этого — солевое слабительное.
Средства народной медицины
Семена абрикоса, груши, яблони принимают в виде эмульсии.
