Основное лечение направлено на ликвидацию процесса в почках. Местно применяются средства, рассасывающие помутнение и кровоизлияния.
Глаукома
Это хроническое заболевание глаз, характеризующееся повышением внутриглазного давления, понижением остроты зрения, сужением поля зрения и развитием атрофии зрительного нерва. Различают первичную и вторичную глаукому. Первая является самостоятельным заболеванием, а вторая возникает как самостоятельное заболевание и развивается в результате травм глаза или вследствие различных общих заболеваний.
Глаукома связана с величиной внутриглазного давления, которое зависит от меняющегося количества водянистой влаги в глазном яблоке. Уровень внутриглазного давления может понижаться или повышаться, при этом нарушаются обмен веществ и кровообращение. Таким образом, постоянное его повышение вызывает атрофические изменения в оболочке глаза и приводит к снижению зрительных функций вплоть до полной потери зрения.
Основными признаками глаукомы являются:
– повышение внутриглазного давления;
– образование углубления в диске зрительного нерва с последующей его атрофией, которое выявляется при осмотре глазного дна;
– появление дефектов поля зрения в виде скотом.
Первичная глаукома регистрируется чаще у людей старше 40 лет. Патология связана с образованием определенных блоков, которые служат препятствием для свободной циркуляции внутриглазной жидкости и ее оттока из глаза. Эти изменения могут быть обратимыми и необратимыми.
В зависимости от видов блоков различают следующие виды глаукомы:
– открытоугольная (внутрихрусталиковая);
– зрачковая;
– радужно-роговичного угла (закрытоугольная);
– трабекулярного аппарата и венозного синуса.
Открытоугольная глаукома. Характеризуется дистрофическими изменениями глаза в строме радужной оболочки и нарушением целостности пигментной каймы по краю зрачка. Эта форма глаукомы развивается незаметно для больного, субъективные ощущения на ранних стадиях у больного отсутствуют. Основными симптомами являются повышение внутриглазного давления, за несколько лет развивается атрофия зрительного нерва, а также происходит сужение поля, снижается острота зрения и может возникнуть слепота.
Закрытоугольная глаукома. Возникает при блокаде радужно-роговичного угла корнем радужки, что приводит к оттоку жидкости. Скапливающаяся жидкость вытягивает радужку в переднюю камеру глаза, радужно-роговичный угол суживается, и в нем появляются спайки между корнем радужки и роговицей. Закрытоугольная глаукома проявляется в подостром и остром приступах.
При подостром приступе появляются головные боли, боль в глазу, затуманивание зрения, при взгляде на источник света вокруг него образуются радужные круги, а внутриглазное давление повышается до 45 мм рт. ст.
При резком нарушении внутриглазного давления может возникнуть острый приступ глаукомы.
Обычно приступ возникает ночью или утром, когда возникают резкие боли в области глаза и головы, тошнота, рвота и снижение зрения. Глаз становится твердым, как камень, наблюдается слезотечение, отмечается застойная гиперемия сосудов глазного яблока и конъюнктивы, роговица тусклая и отечная, ее поверхность теряет свою гладкость, а чувствительность резко падает. Передняя камера мелкая, зрачок не реагирует на свет. Внутриглазное давление повышается до 60–80 мм рт. ст.
