4.3. Основы иммунопрофилактики
4.3.1. Общие положения
Иммунопрофилактика — метод индивидуальной или массовой защиты населения от заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Она подразделяется на неспецифическую и специфическую.
Неспецифическая иммунопрофилактика предполагает:
• следование ЗОЖ;
• активацию иммунной системы с помощью иммуностимуляторов.
Специфическая иммунопрофилактика ориентирована против конкретного заболевания. Она может быть активной и пассивной.
Активная специфическая иммунопрофилактика – создание искусственного активного иммунитета путем введения вакцин. Она используется для профилактики:
• инфекционных заболеваний до контакта организма с возбудителем. При инфекциях с длительным инкубационным периодом активная иммунизация позволяет предупредить заболевание даже после заражения бешенством либо после контакта с больными корью или менингококковой инфекцией;
• отравлений ядами (например, змеиными);
• неинфекционных заболеваний: опухолей (например, гемобластозов), атеросклероза.
Пассивная специфическая иммунопрофилактика – создание искусственного пассивного иммунитета путем введения иммунных сывороток, у-глобулинов или плазмы. Используется для экстренной профилактики инфекционных заболеваний с коротким инкубационным периодом у контактных лиц.
Иммунотерапия – метод лечения инфекционных заболеваний путем создания или усиления искусственного иммунитета. Она подразделяется на неспецифическую и специфическую.
Неспецифическая иммунотерапия — использование иммунотропных препаратов в комплексной терапии различных инфекционных заболеваний (обычно хронических), неинфекционных заболеваний (онкологических, аутоиммунных), а также предупреждения реакции отторжения трансплантата).
Специфическая иммунотерапия является методом лечения заболеваний, основанным на использовании:
а) готовых антител:
– антитоксических сывороток и у-глобулинов – для лечения инфекционных заболеваний;
– антитоксических сывороток – для лечения отравлений ядами (змеиными, пчелиными, ядовитых паукообразных);
– препаратов конъюгатов специфических антител с изотопами, токсинами – для лечения новообразований;
– антител с блокировочной активностью в отношении провоспалительных факторов для терапии аутоиммунных заболеваний, профилактики и лечения кризов отторжения трансплантата.
б) убитых официнальных вакцин для лечения хронических инфекций (бруцеллеза, хронической дизентерии, хронической гонореи, стафилококковых, герпетических инфекций).
в) специфических аллергенов для лечения аллергических заболеваний путем десенсибилизации.
Вакцины – иммунобиологические препараты для создания искусственного активного специфического иммунитета с целью профилактики инфекционных заболеваний (реже – отравлений ядами опухолей, некоторых неинфекционных заболеваний).
Требования к вакцинам
1. Иммуногенность (иммунологическая эффективность, протективность); в 80–95 % случаев вакцины должны создавать напряженный и длительный специфический иммунитет, который эффективно защитит от заболевания, вызываемого «диким» штаммом патогена.
Напряженность иммунитета – состояние, при котором организм способен оставаться невосприимчивым к заболеванию. Практически любой иммунитет можно преодолеть массивными дозами возбудителя, и сделать это тем легче, чем больше времени прошло с момента последней иммунизации.