Конкретная программа обследований зависит от возраста человека, наличия факторов риска заболеваний, биомаркеров. Например, для определения оптимального способа скрининга колоректального рака важно знать, что его факторами риска являются воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), наследственный аденоматозный полипоз, определенный стиль питания. Также наличие родственников с колоректальным раком повышает риск в 2–3 раза: если у них был рак в возрасте до 60 лет, то нужно начинать скрининг в 45 лет – за 15 лет до. Как минимум, мне бы хотелось, чтобы у вас был свой четкий план здоровья на год и на 10 лет вперед. Большое количество факторов риска какого-либо заболевания требует более тщательной профилактики.
Соберите информацию о своем здоровье в одном месте, возможно, и на облачном носителе, так как все выписки на бумаге теряются. Рассматривайте здоровье в широком ключе, это и риск ДТП, финансовые риски, риски зависимости, суицида, профилактические мероприятия, включая прививки не только для детей, но и для взрослых, мониторинг побочных эффектов принимаемых лекарств.
Популярные исследования:
Исследование микрофлоры. Самый лучший тест – это 16S-метагеномное секвенирование. Анализ микрофлоры дает много важной информации: степень разнообразия состава микрофлоры (важный показатель здоровья!), соотношение разных видов бактерий, способность бактерий вырабатывать витамины и усваивать минералы, риски заболеваний, связанных с кишечником. Несмотря на то что разные сервисы дают много рекомендаций по результатам теста, среди клиницистов пока преобладают сдержанные настроения и мнение, что большинство работ в исследовании микрофлоры показывают не причинно-следственные связи, а корреляции. Диета влияет на микрофлору, микрофлора – на питание, и оценить все эти связи сложно. В любом случае, положительные изменения в повторном тесте однозначно будут свидетельствовать об улучшении вашего состояния. В мире есть много компаний, оказывающих эту услугу, от Viome до Атлас.
Генетическое тестирование. Существует большое количество разных технологий тестирования, от частичного до полногеномного, и компаний, занимающихся тестированием. Стоит заранее отметить, что связь заболевание-гены далеко не всегда однозначна, поэтому к получаемым рекомендациям следует относиться скептически.
Лишь небольшое число генов изучено настолько, что стало возможным определить их взаимосвязь с некоторыми заболеваниями и способы предотвращения рисков. Например, связь BRCA1 и рака груди, APOE и болезни Альцгеймера.
Что касается мультифакториальных заболеваний, например, ожирения, то точность генетического тестирования здесь достаточно мала и может перекрываться средой и образом жизни. Незначительное увеличение риска, как правило, не несет практической информации и не предсказывает возникновения заболевания. Поэтому для многих болезней лабораторный анализ крови куда точнее генетического теста. Данную услугу оказывают разные компании – от 23andMe до расшифровки полного генома по умеренным ценам в Dante Labs.
Многие гены позволяют оценить нашу реакцию на разные продукты и лекарственные препараты: например, у кого кофеин вызывает тревожность или артериальную гипертензию, у кого выше риск побочных эффектов при применении определенных препаратов, для кого данные лекарства будут особенно эффективны или неэффективны. Можно оценить свои спортивные способности (например, марафонец вы или спринтер), узнать уникальные характеристики, начиная от восприятия запахов и вкусов до определения хронотипа (сова или жаворонок). Выбор же определенной диеты или вида спорта по данным теста пока не получил достаточного количества научных подтверждений.
Вопросы и задания
1. Делаете ли вы ежегодное обследование?
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
2. Есть ли у вас индивидуальная программа обследования? Знаете ли вы свои риски?
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
________________________________________________________
