8.3. Солнечный удар
Солнечный удар – это патологический синдром, проявляющийся поражением ЦНС при длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы (Сумин С. А., 2013).
Головная боль, головокружение, общее недомогание, чувство разбитости, тошнота, рвота. Отмечается гиперемия лица, тахикардия, повышение температуры, одышка, обильное потоотделение.
– дать вдохнуть нашатырный спирт, смочив им ватку и аккуратно приблизить ее к носу;
– напоить холодной водой.
8.4. Тепловой удар
Тепловой удар – это патологический синдром нарушения терморегуляции, возникающий в результате воздействия внешних тепловых факторов (Сумин С. А., 2013).
Гипертермия (перегревание) – это нарушение теплового баланса организма, наступающее, как правило, в результате повышения температуры окружающей среды и нарушения терморегуляции.
Основным механизмом перегревания в данном случае является значительное снижение теплоотдачи, поскольку, чем выше температура внешней среды, тем меньше тепла отдается организмом, так как вектор выделения тепла направлен от тела или пространства с более высокой собственной температурой к телу или пространству с менее высокой температурой.
Перегревание быстрее наступает в случае, если в условиях повышенной температуры внешней среды приходиться производить усиленную мышечную работу (увеличение выработки энергии на фоне снижения теплоотдачи), а также при определенных метеорологических условиях. Так перегревание развивается интенсивнее при высокой температуре окружающей среды при повышенной влажности и отсутствии движения воздуха (ветра), так как это ведет к резкому падению теплоотдачи за счет снижения интенсивности выделения пота и его испарения. Способствует перегреванию и плотная одежда, особенно при физической работе в условиях высокой внешней температуры.
Терморегуляция – это физиологическая функция поддержания постоянной температуры тела с помощью регуляции теплоотдачи и теплопродукции организма.
Нарушение механизмов теплоотдачи и избыточное накопление тепла в организме приводит к серьезным нарушениям во всем организме, и в первую очередь в ЦНС.
Провоцирующими факторами у здоровых лиц является тяжелая физическая нагрузка, нервно-психическое напряжение и избыточная масса тела.
Тепловой удар чаще развивается внезапно, однако у ряда пациентов может наблюдаться отсроченная форма теплового удара, при которой между появлением первого признака поражения (прекращение потоотделения) и возникновением отчетливых клинических проявлений (постоянная гипертермия, коллапс и т. д.) проходит от 3 до 24 часов. При такой форме теплового удара продромальный период проявляется общей слабостью, резкой головной болью, тошнотой, головокружением, ощущением звона в ушах, иногда светобоязнью. Затем наступает двигательное беспокойство и нарушения речи. Возможны изменения сознания, психомоторное возбуждение. При наступлении теплового удара развивается коматозное состояние, может быть бред, галлюцинации.
Различают 3 степени теплового удара:
1 степень – легкая;
2 степень – средняя;
3 степень – тяжелая.
Первая помощь при тепловом ударе:
– поместить пострадавшего в тень, в прохладное помещение;
– уложить в горизонтальное положение, приподнять ноги;
– провести мероприятия по охлаждению – обтирание, холодное обертывание, охлаждение с помощью вентиляторов, в зонах крупных сосудов необходимо положить пакеты со льдом;
– необходимо срочно госпитализировать пострадавшего.
8.5. Тепловой коллапс
Тепловой коллапс – это клинический синдром, обусловленный перегреванием.
Коллапс – это остро развивающаяся сосудистая недостаточность, характеризующаяся падением сосудистого тонуса и относительным уменьшением объема циркулирующей крови.
Потеря сознания при коллапсе может наступить только при критическом уменьшении кровоснабжения головного мозга, но это не обязательный признак.
Тепловой коллапс возникает вследствие неадекватной реакции ССС на гипертермию.
