Ознакомительная версия. Доступно 15 страниц из 73
правило, потому, что машина была угнана, не застрахована или водитель был пьян. Черт, как же они умеют испортить все веселье!
Новое значение
Последний за сегодня пациент познакомил меня с новым значением выражения «без сознания» — «отказывается двигаться или говорить после ссоры с подружкой».
Честно говоря, мне показалось, что у него есть какие-то психиатрические проблемы, но не станешь же среди ночи проводить полную психическую проверку.
Еще час
Последние 50 минут я провел с хрупкой пожилой дамой (93 года), у которой с трех часов ночи не прекращалась рвота. Она позвонила лечащему врачу, но тот решил не ехать к пациентке, а попросил консьержа из ее дома набрать 999 и вызвать скорую помощь.
Дама оказалась очаровательной: полностью в здравом уме, она жила одна и сама себя обслуживала. Мне было очень приятно с ней поговорить. Я заглянул в ее медицинскую карту и понял, что ей только что закончили курс паллиативной терапии.
Рак.
В пять утра это показалось мне особенно грустным.
Мы сидели и болтали с ней о разных пустяках, пока не освободилась скорая, чтобы отвезти ее в клинику.
Почему мы так долго дожидались машины? Дело в том, что из того же дома поступил еще один вызов, и вторую скорую ждали в соседнем квартале.
Совпадение?
В очередной раз мне показалось, что из-за халатности других служб (акушерок, неотложки и врачей общей практики) мы, скорая помощь, являемся единственной инстанцией, в которую пациенты могут обратиться и которая реально выполняет свою работу. Мы и отделения скорой помощи в больницах стали «страховочной сеткой», на которую полагаются другие службы, перекладывая на наши плечи свои собственные обязанности.
Сейчас четверть шестого утра — самое время перестать жаловаться и вспомнить о своей теплой, уютной кроватке.
Паллиативная терапия означает, что мы боремся с симптомами, а не с заболеванием, которое неизлечимо. В большинстве случаев — это купирование болей на период, пока пациент не умрет.
Спасайте тех, кто молод
Пару ночей назад я ездил на вызов к 16-летнему юноше. Он жаловался на боли в груди. Это означает, что звонку присваивают наивысшую категорию срочности и отправляют туда машину немедленного реагирования, так что я тут же помчался по адресу.
Юноша ждал на дороге; он выглядел сильно истощенным. В ту ночь мне не раз приходилось подолгу дожидаться скорой, поэтому я заранее знал, что у нас будет время поговорить.
Быстрый осмотр и сбор анамнеза показали, что у пациента кашель, от которого грудь и болит. У нас завязалась беседа: тут-то я и выяснил корень его проблемы.
В прошлом году он сбежал из дома и жил с приятелем. Две ночи назад тот выгнал его из квартиры. Слишком напуганный, чтобы вернуться назад к родителям, подросток спал на улице. Он был совсем худой, с гнилыми зубами, плохой кожей и явно не следил за здоровьем даже в те времена, когда у него был дом. Я выяснил, чем он питается — фастфудом, да иногда пьет витамины. Мне показалось, что он обходится колой и сигаретами, а может, и чем покрепче.
Во время нашего разговора он держался очень вежливо и уважительно, что довольно редко для подростка его лет. Он признался, что у него неприятности с очень опасными людьми, и я понял, что вызов на «боль в груди» — это крик о помощи.
Я решил, что нет смысла дожидаться скорой, посадил его к себе в машину (ш-ш-ш, никому не говорите, вообще-то, мне нельзя этого делать), отменил скорую и повез паренька в ближайшую больницу.
В этой больнице есть два типа медсестер: те, кому я доверяю и знаю, что они поступят правильно, и те, кто считает дни до того, как сможет выбраться оттуда. Я обратился к одной из тех, кому доверяю; рассказал ей все, что вы прочитали выше, и мы сошлись на том, что тут необходимо вмешательство социальных служб. К счастью, они в тот момент не были сильно перегружены, и я знал, что о парне не забудут. Да и медсестра рада была «понадоедать» им, пока они что-нибудь не предпримут.
На прощание юноша пожал мне руку и поблагодарил.
Я редко слышу благодарности, особенно от подростков.
Естественно, его проблема со здоровьем не требовала вызова скорой помощи. Боль в груди от кашля — это пустяк, и хотя он плохо питался, его случай нельзя было назвать неотложным. Парню требовалось пробиться к людям, которые знают, как ему помочь, и смогут наставить на правильный путь, который, я надеюсь, убережет его от неприятностей.
Я выезжаю к огромному количеству алкоголиков и наркоманов, которые начинают с молодых лет; катаясь по улицам, я вижу массу мужчин и женщин около тридцати, которые целыми днями хлещут дешевый сидр, сидя на тротуарах и выпрашивая милостыню. Это очень меня расстраивает, потому что они впустую растрачивают свои жизни.
Я очень надеюсь, что успел «подхватить» того парня и не позволить ему превратиться в такого вот типа, а потом и в одного из наших «завсегдатаев».
Надежда умирает последней…
Пациентка не дышит
Новый вызов: «проблемы с дыханием».
Бросаюсь к машине; вот адрес, я знаю, куда мне ехать. Я в курсе, как туда добраться максимально быстро и избежать пробок, так что рассчитываю успеть.
Если пациентка не дышит, то от моей скорости зависит ее жизнь.
Включаю мигалку, переключаюсь на режим «спорт» (чтобы лучше разгоняться), сбрасываю счетчик и пристегиваю ремень; я готов стартовать.
Выезжаю со станции; быстро смотрю налево, потом направо, потом снова налево — машин нет. Пара ребятишек стоит на углу возле палатки с жареной курицей, на дороге никого (ну надо же!), поэтому резко выворачиваю вправо.
Первый перекресток. Две полосы здесь сливаются в одну, и водители часто не замечают мою мигалку, сконцентрировавшись на том, чтобы не задеть припаркованные машины. К счастью, впереди пусто, поэтому опять поворачиваю направо и мчусь дальше.
Первая опасность — горбатый мостик. За ним ничего не видно, и хотя посередине есть переход, дети часто перебегают дорогу у основания моста. Я не могу их увидеть, пока не доберусь до самой верхней точки.
Перестаю давить на педаль газа, все чисто. Снова выжимаю газ.
…20, 30, 40 миль в час… Вижу
Ознакомительная версия. Доступно 15 страниц из 73
