Глава двенадцатая
Исцеление сталью
Если боль и малоподвижность, вызванные артритом, снижают качество жизни пациента, мы обсуждаем возможность полной замены сустава. Многие люди ежатся, услышав эти слова. Однако мы говорим о замене «отслуживших» частей тела на работоспособные. Поначалу это сложно осмыслить, но мы хотим добавить вам сходства с роботом – будете как Человек на шесть миллионов долларов из известного сериала.
Сегодня врачи умеют заменять многие суставы тела – от пальцев до голеностопа, но чаще всего заменяются именно коленные и бедренные суставы. По оценке Американской академии хирургов-ортопедов, к 2030 г. число полных замен коленного сустава увеличится на 673 %, а число полных замен тазобедренного сустава – на 174 %, а все из-за старения населения и развития технологии замены суставов.
Как учили меня и как я теперь учу своих стажеров, «мы имеем дело не с рентгеновскими снимками, а с живыми людьми». Это значит, что мы заменяем сустав не только потому, что рентгеновский снимок показывает запущенный артрит. Мы заменяем сустав только тогда, когда артрит измучил пациента, когда пациент перепробовал все существующие методы лечения и говорит: «Доктор, я не могу больше и дня терпеть эту боль» или «Доктор, помогите мне вернуться к нормальной жизни». Тогда мы готовы обсуждать замену суставов.
Хирурги-ортопеды предлагают полную замену суставов для борьбы с болью, увеличения подвижности, поддержания функциональной дееспособности и психологического здоровья, а также чтобы помочь людям вернуться в мир спорта! Полная замена суставов больше не рассматривается как мера, помогающая «выиграть» у болезни немного времени, – теперь это метод возвращения подвижности. Иными словами, сегодня замена суставов удлиняет жизнь!
История моих родителей
В июне 2013 г. оба моих родителя перенесли полную замену суставов – в один и тот же день! Никто из них больше не мог терпеть боль – такой мучительной она была, и, что еще важнее, обоим требовалось возвращение к нормальной, активной жизни. Как и многие из вас, они перестали заниматься любимыми делами и вынужденно перешли на сидячий образ жизни, из-за чего у них довольно быстро увеличился вес и возникли проблемы со здоровьем. До операции маме было так трудно двигаться, что два года она почти не выходила из дома.
Я попросила одного из коллег заменить коленный сустав маме, а другого – заменить бедренный сустав папе, и после соответственно трех– и двухдневного пребывания в больнице они вернулись домой, чтобы начать новую жизнь. Будьте уверены, восстановление после полной замены сустава – это тяжелый труд. Родители усердно работали над восстановлением мышц и повышением выносливости, и результаты без преувеличений изменили им жизнь!
Через два месяца после операции папа принял участие в марафоне и прошел дистанцию за 15 минут. Это была истинная победа тела, ума и духа. Он продолжает ежедневно заниматься ходьбой и бегом, и, хотя я строго ему запретила нагружать сустав бегом на длинную дистанцию, он живет той жизнью, которую любит, и вернулся в группу начинающих бегунов.
Мама превратилась в настоящую спортсменку. Все время, сколько я ее помню, она много двигалась, но никогда особо не тренировалась. Теперь же, после замены сустава, она не только берет уроки зумбы, но и занимается на беговой дорожке, плавает в бассейне; она успешно победила свои болезни и снова стала той «высокоскоростной» мамой, какой я ее помню. В 74 года она получила свою первую «спортивную» травму – растянула лодыжку, потому что слишком быстро двигалась на занятиях зумбой. Сегодня она подумывает заняться аквааэробикой в стиле хип-хоп. По-моему, замечательно!
Лечение сталью буквально преобразило жизнь моих родителей!
Решение о замене сустава
При принятии решения о замене сустава важно учесть множество факторов. Раньше врачи ждали, пока пациент состарится, и только тогда заменяли суставы, потому что средний срок службы сустава составляет лишь 10–15 лет. Затем требуется повторная операция по замене сустава. Для пациентов же ждать – значит страдать от боли и слабости, ограничить свою активность, перейти на сидячий образ жизни, а во многих случаях – постоянно принимать обезболивающие, лишь бы дождаться того волшебного года, когда хирург решит, что теперь возраст у них подходящий.
Сегодня наблюдается тенденция к замене изношенных суставов в более раннем возрасте ради того, чтобы продлить активную жизнь пациента еще на 10–15 лет. Да, это значит, что некоторым, возможно, потребуются дополнительные коррекционные операции на суставе, – но зато вместо неподвижности, ожирения и потери сил можно будет возвратиться к полноценной, активной жизни. К тому же совершенство современных технологий и материалов продлевает срок работы искусственных суставов, поэтому они могут прослужить и дольше 15 лет.
