Современные рекомендации гласят, что ребенка необходимо приложить к груди в первые два часа после его рождения или раньше (в первые 30 минут) при риске низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).
В первые дни после родов молоко незрелое, и его называют молозивом или колострумом. Однако оно тоже полезно, так как более плотное по консистенции и содержит больше жиров. Этого достаточно для обеспечения новорожденного необходимым количеством пищи. Дальше молозиво становится переходным молоком, а в дальнейшем — зрелым молоком. Иногда женщины ощущают «прилив» молока, когда грудь становится твердой, тяжелой и увеличивается в размерах.
Если у женщины нет опыта кормления грудью, очень важно правильно приложить ребенка к груди. Неправильное прикладывание и неудачные первые попытки кормления грудью могут стать причиной того, что грудное вскармливание закончится, толком не начавшись.
Итак, важно, чтобы нос ребенка не закрывался грудью, иначе он не сможет дышать и будет беспокойным во время кормления. Чтобы грудь не закрывала ноздри, важно придерживать ее пальцами там, где нос соприкасается с грудью.
С одной стороны, ребенок должен находиться максимально близко к телу матери, с другой — грудь может касаться только щеки и подбородка ребенка. Весь период кормления ребенка необходимо поддерживать как тело, так и его голову.
В начале кормления рот ребенка должен быть открытым, нижняя губа оттопырена. Обычно прикосновение к его щеке соска или пальца приводит к тому, что его рот рефлекторно открывается и ребенок начинает искать сосок.
Большая часть ареолы молочной железы должна быть видна над верхней губой ребенка.
На захват ребенком соска и начало активного сосания уходит обычно 30–60 секунд. Если ребенок приложен правильно, мама не будет испытывать боли и дискомфорта.
Потребности младенца в грудном молоке
Несмотря на то, что я поддерживаю грудное вскармливание, очень часто мне приходится иметь дело с нападками фанатично настроенных защитников грудного вскармливания, превращающих его чуть ли не в культ, жизнь и здоровье женщины в котором неважны, иначе она — плохая мать. И чаще всего упреки появляются, когда искажаются общепринятые рекомендации по грудному вскармливанию, в том числе ВОЗ.
Давайте вспомним, что Всемирная Организация Здравоохранения была создана в 1948 году для оказания помощи жителям экономически отстающих стран, где медицина была на низком, даже примитивном уровне, для понижения уровня смертности и заболеваемости. Так как очень высокие уровни смертности наблюдались у матерей и детей, особенно первого года жизни, ВОЗ обратилась к причинам таких показателей.
Смертность матерей напрямую зависела от того, насколько профессионально была оказана медицинская помощь в родах, а также от условий, в которых рожала женщина. Чем больше был уровень антисанитарии, тем больше возникало осложнений в родах и после них. Питание беременной и кормящей женщины тоже играло важную роль. Благодаря некоторым программам ВОЗ и других международных организаций в странах Африки, Азии и Латинской Америки начали проводить обучение медсестер, акушерок и повитух, чтобы рассказать им, как правильно принимать роды и оказать помощь при возникновении осложнений.