Просветитель в области здоровья, сам переживший рак, раввин Эд Вайнсберг и его жена постепенно приспособились к его ЭД благодаря откровенным обсуждениям и обилию прикосновений, поцелуев и объятий. Они перенесли фокус внимания с полового акта на эмоциональную и духовную близость. Ниже он делится советами о том, как поговорить с лечащим врачом о медицинских возможностях и как пересмотреть свое представление о сексе вместе с партнершей.
Совет эксперта
Секс после ЭД
Эд Вайнсберг
Около 20 процентов мужчин-американцев — а это почти 30 миллионов — мирятся с эректильной дисфункцией. Многие из них также имеют низкое либидо — очень ослабленный импульс к сексу, что препятствует возбуждению.
В группу мужчин с ЭД, которая часто сопровождается низким либидо, входит и большинство из двух миллионов мужчин, переживших рак простаты, причем это только в США. По крайне мере 80 процентам из них был поставлен диагноз рака простаты в начальной стадии, и они получили лечение в виде операции, радиотерапии или других медицинских методов. Многим из них повезло: их эректильные нервы оказались не задеты. Многие будут продолжать достигать эрекции и смогут до некоторой степени повысить свое либидо. Очень важно открыто поговорить с урологом и другими врачами о ваших возможностях.
Получите от уролога рекомендации, как справиться с вашими проблемами. Поделитесь с ним своей озабоченностью, связанной с сексом, до и после назначенной процедуры.
Врачи также могут объяснить, как упражнения Кегеля помогают мужчинам, равно как и женщинам, обрести бо́льшую сексуальную выносливость.
Спросите своего врача, как поднять либидо с помощью тестостерона или растительных добавок. Некоторые врачи, медсестры и помощники врачей заводят разговор с пациентами об ЭД до или после лечения. Однако, если пациенты сами не проявляют настойчивости, сравнительно немногие урологи или их помощники дают пациентам указания о том, как справляться с низким либидо. Выясните, сможете ли вы безопасно поднять свое либидо с помощью приема тестостерона или растительных добавок в приемлемых предписанных дозах. Врачи обычно не прописывают тестостерон мужчинам до тех пор, пока квартальный анализ ПСА (простатический специфический антиген) не продемонстрирует, что у вас вряд ли будет рак простаты, или если периодическая ПСА-проверка не указывает, что вы свободны от рака как минимум два года после лечения.
Примите решение «заниматься любовью», а не «заниматься сексом». Физическая близость возможна и важна для ваших отношений — вне зависимости от того, способны вы на соитие и оргазм или нет. Оргазм возможен для большинства мужчин, с эрекцией или без нее.
Ваша мужественность не зависит от способности к соитию. Вместо этого сделайте главной целью создание уз, соединяющих вас с партнершей физически и эмоционально. Понятно, что утрата сексуального функционирования таким, каким вы его знали бо́льшую часть своей жизни, может привести к ощущению кастрации. Однако, если вы примете подход «занятий любовью», а не «занятий сексом», сексуальное удовлетворение действительно возможно. Это способ пересмотра всего представления о близости. Полнота нежной привязанности изо дня в день, всеми возможными способами — это лучший вид прелюдии.
Преимущества психотерапии
Невозможно преувеличить важность визита к терапевту, если у вас возникают трудности с эрекцией; однако нужно заметить, что ЭД воздействует также и на эмоции, а здесь помощь может оказать психотерапевт.
Кенни, 71 год
Моя жена умерла почти четыре года назад. Мы были женаты 45 лет. Спустя два года я начал серьезные отношения. Я знал, что должен снова вернуться в мир.
Проблема в том, что я не могу сохранять эрекцию, чтобы войти в женщину. Я научился прямо говорить партнерше, что мои трубы могут заработать, а могут — нет. Вялость в момент проникновения удручает. Недавно моя партнерша сказала мне, что я еще не оправился от потери жены. Думаю, она права.
И терапевт, и уролог поставили мне диагноз ЭД и прописали лекарство. Я принимаю таблетки, но они не решают проблему. Не думаю, что у меня ЭД, — у меня нет проблем в достижении или поддержании эрекции, за исключением тех моментов, когда я пытаюсь войти в женщину. Я думаю, что дело не только в этом. Подозреваю, что мне нужна психотерапия.
Ответ ДжоанКенни, я рада, что вы обратились к врачу, но не рада тому, что вы узнали — или, если точнее, чего вы не узнали. ЭД не является окончательным диагнозом — это симптом основополагающей проблемы. Они провели анализы, убедились, что с вашим сердцем все в порядке, выяснили уровень гормонов?
