Высокочастотный фокусированный ультразвук
Этот метод появился относительно недавно. Смысл его заключается в том, что под контролем МРТ (томография) на миоматозный узел нацеливают поток ультразвука. В центре узла происходит разогрев тканей до высокой температуры, и узел погибает.
С одной стороны, этот метод очень хорош. Воздействие оказывается через кожу, то есть вообще бесконтактно. Но при этом есть несколько нюансов:
• метод очень дорогой (это связано с высокой стоимостью оборудования);
• воздействовать можно на один или максимум несколько узлов миомы;
• на передней брюшной стенке не должно быть много жира, рубцов и шрамов;
• узлы должны удачно располагаться, то есть на пути между узлом и потоком луча не должно быть больших препятствий;
• узлы миомы матки имеют различную чувствительность к этому воздействию, некоторые вообще не уменьшаются после этой процедуры;
• во время процедуры пациентка должна несколько часов лежать неподвижно на животе.
Таким образом, метод имеет множество ограничений и неудобств. В то время, когда существует эмболизация маточных артерий, при которой воздействие оказывается на все миоматозные узлы сразу, нет такого большого числа ограничений, и стоит этот метод в половину дешевле – использование фокусированного ультразвука целесообразно только в научных целях. Это мое мнение.
Гомеопатия, БАДы – я не комментирую эти препараты.
Итак, может ли миома матки перестать быть одной из наиболее актуальных проблем гинекологии? – Может! Как? Все очень просто. Надо с самой ранней юности регулярно (раз в год) делать УЗИ и, если миоматозный узел обнаружен, сразу же предпринимать меры (принимать контрацептивы, делать эмболизацию). Совершенно недопустимо наблюдать за тем, как миома растет из года в год.
Регулярный осмотр у гинеколога с УЗИ – это лучшая профилактика проблем, связанных с миомой матки.
Глава 19. Выскабливания (чистки)
Большинство женщин в своей жизни сталкиваются с ситуацией, когда гинеколог после обследования назначает выскабливание. Часто эту операцию женщины между собой называют «чисткой». Не всем пациенткам в доступной форме рассказывают о том, что представляет собой эта операция, и это неведение порождает необоснованные переживания. Давайте разбираться.
План рассказа
1. Что выскабливают (немного анатомии).
2. Расшифровка названий.
3. Зачем проводят выскабливание (показания).
4. Как выглядит подготовка к процедуре.
5. Как происходит выскабливание.
6. Возможные осложнения.
7. Что дальше?
Что выскабливают (немного анатомии)
Матка представляет собой мышечный орган, по форме похожий на грушу. В нем есть полость, сообщающаяся с внешней средой через шейку матки, которая располагается во влагалище. Полость матки – это то место, в котором развивается плод во время беременности. Полость матки выстлана слизистой оболочкой (эндометрием). Эндометрий отличается от других слизистых оболочек (к примеру, в ротовой полости или в желудке) тем, что способен прикреплять к себе оплодотворенную яйцеклетку и давать начало развитию беременности.
В течение всего менструального цикла слизистая полости матки утолщается, в ней происходят различные изменения, и, если беременность не наступает, она отторгается в виде менструации и в следующем цикле начинает расти вновь.
Во время выскабливания производится удаление именно слизистой оболочки матки – эндометрия, но удаляется она не вся, а только поверхностный (функциональный) слой. После выскабливания в полости матки остается ростковый слой эндометрия, из которого вырастет новая слизистая оболочка. Как, к примеру, каждую осень куст розы срезается под корень, и весной из этого корня вырастает новый куст розы. Фактически выскабливание похоже на обычную менструацию, только выполненную инструментом. Зачем это делается, читайте ниже.
