Когда совсем все плохо и индекс Кетле перевалил за 9000, то добрый доктор может предложить терапию сего болезненного состояния, как всегда, вдобавок к образу жизни, не вместо него.
Таблетки от жадности
1. Амфетамины – до того, как сам амфетамин уличили в рекреационном применении как наркотик, использовался для лечения астмы, нарколепсии, паркинсонизма, депрессии и, конечно же, ожирения.
• Сибутрамин – самое известное средство, потому что за ним гоняются на черном рынке как желающие похудеть (а он только по рецепту), так и тупые нарколыги, увидевшие в химии препарата сходство с амфетамином. На самом деле, не вставляет; по биохимическому действию больше всего похож на антидепрессанты-СИОЗС, но в этом качестве не применяется, FDA одобрило только для лечения жирности. Снижает вес где-то на 10 % через полгода применения.
• Фентермин – еще один амфетамин, хрен достанешь.
• Виванс – применяется для лечения СДВГ (http://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/binge-eating-disorder/news/20150203/binge-eating-disorder-vyvanse), заодно одобрен и для сабжа.
2. Флуоксетин, Флувоксамин и др. СИОЗС – назначаются в средней дозировке примерно на 3 месяца, но это оффлейбл, поскольку для лечения ожирения они не рекомендованы из-за недостатка информации, в частности про долгосрочные эффекты такой терапии и удержания массы тела. Логичнее использовать при наличии у пациентов с ожирением тревожно-депрессивных расстройств, панических атак или невротической булимии.
3. Топирамат – противоэпилептический и противотревожный препарат, побочным действием которого является снижение аппетита, механизм неизвестен, исследования идут.
4. Метформин – противодиабетический препарат, ускоряет окисление жиров, тормозит их синтез, повышает чувствительность инсулиновых рецепторов.
5. Орлистат – мешает жирам всасываться в кишечнике.
Большой обзор похудательных препаратов: http://sportwiki.to/Препараты_для_похудения.
Вырезание жабы
Применяются три вида бариатрических операций:
1. Гастропластика – уменьшение объема желудка за счет его ушивания или удаления около 2/3 сего мешка.
2. Гастрошунтирование – самая классическая операция, до сих пор широко распространена, при ней желудок разделяется на большую и меньшую части, и к последней подшивается кишечник: ничего не удалено, получился мини-желудок, в который влезет мало еды, и она будет долго перевариваться.
3. Билиопанкреатическое шунтирование – самый хардкор, при котором не только ушивается желудок, но и уменьшается длина кишечника, участвующего во всасывании. Теперь пищи мало, она долго варится и меньше/дольше всасывается. Самая сложная операция, больше всего побочек.
4. Бандажирование желудка – самой аккуратный и малоинвазивный метод, заключающийся в накладывании на поверхность желудка стягивающего кольца, которое сужает просвет и практически разделяет желудок на два (маленький и большой).
Липосакция к лечению не относится, это просто косметическая операция.
В общем, не плачь. Обладателям небольшого лишнего веса ничего особо не грозит, а у богатых пухлыми телесами есть куча сценариев для действия. Или бездействия, тут выбор у каждого свой.
* * *
Хоть это будет некорректно, но невозможно удержаться, чтобы не назвать следующую тему ожирением сосудов.
1.8. Атеросклероз
Атеросклероз – российские дороги в сосудах.
Главный лютый ворог современной медицины в каждой мало-мальски развитой стране, где люди доживают хотя бы до 40 лет.
Что это
Поражение сосудов, которое запускается неизвестно чем, зато самоподдерживает горение вполне изученными вещами. Если присмотреться к ним подробнее, то окажется, что все они отдаленно схожи с пунктами какого-то там образа жизни… Не, бред, просто совпадение.
Итак, факторы риска; не риска возникновения, а то, чем можно усугубить сей безобидный в самом начале процесс:
1. Курением – опять и снова табакокурение самый опасный фактор, как и при одной небольшой неприятности в легких.
2. Гиперлипидемией[33] – точнее, гиперлипопротеинемией, причем с преобладанием фракций низкой плотности, холестерина и липопротеина а; все эти страшные слова берутся из самой вкусной еды в больших количествах.
3. Гипертензией.
4. Сахарным диабетом.
5. Ожирением – да, отдельно от гиперлипидемии, потому что высокая жирность не означает высокий уровень липидов в крови: у пухлячка на диетке показатели крови могут быть вполне себе нормальными, а сосуды будут продолжать страдать, ибо жировая ткань их очень много содержит → сердцу сложнее качать кровь через большое количество мелких сосудов → кровь течет хуже, чем у дрищей.
6. Гиподинамией – мало физкультуры в любом ее виде.
Причины возникновения процесса неизвестны, предлагается аж десяток теорий, одна дебильнее противоречивее другой.
Липопротеины
Они же ЛВП, ЛНП и прочие, у которых не так давно перестали использовать букву «П» после Л, об которую сломались не одни руки и мозги в попытках запомнить сколько же там П, хотя в здравом уме ни один из перечисленных ниже акронимов невозможно расшифровать иначе как «липопротеин…».
