Тактику диетотерапии можно схематично представить таким образом. В первые 2 – 3 месяца после операции рекомендуется есть не реже 6 раз в день преимущественно измельченные блюда и протертые продукты, приготовленные на пару. Фактически рекомендуется та же диета, что и при язвенной болезни (диетический стол № 1, протертый вариант). Однако необходимо ограничивать употребление сладостей. Через 2 – 3 месяца врач может порекомендовать непротертый вариант диетического стола № 1. Через 3 – 4 месяца после операции разрешается диетический стол № 1 или № 5.
Конкретные диетические рекомендации, относящиеся к первым 2 – 3 месяцам после перенесенной операции, сводятся к следующему.
Питание в первые дни после резекции желудка
1-й день: больной пищи не получает.
2-й день: некрепкий чай, фруктовый не очень сладкий кисель, минеральная вода – 30 мл через каждые 3 – 4 ч.
3-й и 4-й день: 1-й завтрак – яйцо всмятку, полстакана чая или паровой омлет; 2-й завтрак – сок, кисель или минеральная вода, рисовая протертая каша; обед – рисовый слизистый суп с мясным пюре или суп-крем мясной; полдник – чай или отвар шиповника; ужин – творожное или мясное суфле; на ночь – кисель фруктовый несладкий – 1/2 стакана.
5-й и 6-й день: 1-й завтрак – яйцо всмятку, или паровой омлет, или мясное суфле, чай с молоком; 2-й завтрак – протертая рисовая или протертая гречневая каша; обед – суп рисовый протертый, суфле мясное паровое; полдник – творожное суфле без сахара; ужин – кнели мясные паровые, пюре морковное; на ночь – фруктовый кисель без сахара.
7-й день: 1-й завтрак – 2 яйца всмятку, каша жидкая рисовая или гречневая протертая, чай; 2-й завтрак – творожное паровое суфле без сахара; обед – суп рисовый протертый с картофелем, котлеты мясные паровые, картофельное пюре; полдник – рыбное паровое суфле; ужин – творог кальцинированный, кисель. Разрешаются сухари из белого хлеба.
Через неделю после перенесенной операции назначают диету № 1, протертый вариант с ограничением легко всасываемых углеводов (прежде всего сахара и сладостей).
Перечень рекомендуемых блюд и продуктов:
• супы: на овощном отваре с различными протертыми крупами, овощами, макаронными изделиями;
• мясные и рыбные блюда: из нежирного мяса, птицы (курицы, индейки) и рыбы (трески, хека, ледяной, наваги, судака, карпа, окуня) – отварные или паровые. Мясо преимущественно в виде котлет, кнелей, фрикаделек, пюре, суфле;
• овощные блюда: из картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты, тыквы, кабачков, протертых в виде пюре, паровые суфле и пудинги;
• крупяные и из макаронных изделий: каши молочные протертые (рисовая, овсяная, перловая, ячневая, гречневая); каша из овсяных хлопьев «Геркулес», суфле, пудинги из протертых круп; блюда из вермишели, макарон, домашней лапши;
• блюда из яиц: яйцо всмятку, омлет паровой;
• молоко и молочные продукты: молоко цельное, сухое, сгущенное без сахара (добавляется в блюдо), сметана, сливки, свежеприготовленный творог;
• фруктовые и ягодные: фрукты и ягоды спелые – вареные, протертые или печеные;
• соусы: молочные, сметанные, фруктовые;
• закуски: сыр неострый, ветчина нежирная;
