Ознакомительная версия. Доступно 29 страниц из 144
Использовать презерватив.
Делать обследование, если были незащищенные половые контакты (а лучше, чтобы их не было).
Гонорея
Гонококковая инфекция была, есть и будет, и случается она не так редко, как вам кажется, хотя за последние 50 лет заболеваемость действительно снизилась, но все равно она достаточно распространена и совсем не является уделом каких-то неблагополучных или асоциальных людей. Богатые и успешные, совершенно нормальные люди могут заразиться абсолютно любыми инфекциями, в том числе и гонореей, от этого никто не застрахован.
Гонококк – это исключительно человеческий патоген.
У этого микроорганизма очень впечатляющий набор факторов вирулентности, которые позволяют ему приспосабливаться и выживать в различных условиях.
Инфекция может приобретать хронический характер и рецидивировать, иногда с формированием устойчивости к антибиотикам, что в конечном итоге может привести к неизлечимой форме гонококковой инфекции.
Гонорея служит основной причиной уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) у мужчин и цервицита (воспаления шейки матки) у женщин. Последнее может привести к ВЗОМТ, бесплодию, внематочной беременности и возникновению синдрома хронической тазовой боли.
Также могут быть гонококковые инфекции глотки и прямой кишки.
Урогенитальная инфекция у женщин
Шейка матки – наиболее частое место локализации гонококковой инфекции, и абсолютное большинство женщин (более 70 %) не будут иметь никаких симптомов заболевания.
Если симптомы возникают, то это чаще всего зуд во влагалище и/или слизисто-гнойные выделения, в некоторых случаях могут быть межменструальные кровянистые выделения или менструальное кровотечение.
Болей не бывает практически никогда, если инфекция локализуется только в шейке матки, а вот если она распространяется выше: матка, маточные трубы и далее, – с большой вероятностью может возникать болевой синдром.
Боль локализуется внизу живота, может усиливаться или возникать во время полового акта.
Гонококк также очень «любит» эпителий уретры, поэтому с легкостью там приживается и является частой причиной уретритов.
Гонококковая инфекция может осложнять течение беременности, приводя к преждевременному разрыву плодных оболочек, преждевременным родам, низкой массе тела при рождении и самопроизвольным выкидышам.
Инфекция от нелеченой мамы в 30–50 % случаев может передаваться новорожденному ребенку.
Гонококк может «поселяться» в прямой кишке и глотке, инфекция в этих местах обычно протекает бессимптомно, но может возникать проктит или ангина.
Также достаточно редкими формами гонококковой инфекции является поражение глаз (конъюнктивит), передача инфекции в этом случае возможна не только при сексуальном контакте.
Диагностика
Лучший метод – молекулярная диагностика – ПЦР. Чувствительность и специфичность метода более 95–96 %.
Для анализа берут мазок. Процедура безболезненная, занимает пару минут.
Менее предпочтительный метод диагностики – микроскопия с окраской по Граму. Чувствительность микроскопии не превышает 50 %. Кроме того, в материале могут присутствовать и другие виды Neisseria, которые неотличимы от N. gonorrhoeae, что может привести к ложноположительным результатам.
Культуральный метод может использоваться, обладает достаточно высокой чувствительностью и специфичностью, но все равно меньшей, чем ПЦР. Недостаток его состоит в том, что исследование проводится долго, нужно ждать, пока возбудитель вырастет на питательной среде, плюс в забранном на анализ материале должно быть достаточное количество живых гонококков, но не всегда так бывает. Гонококк очень привередлив и быстро погибает в окружающей среде, поэтому если материал был взят или транспортирован в лабораторию при несоблюдении всех правил, возможно получение ложноотрицательного результата. Основное преимущество культурального метода – оценка чувствительности возбудителя к антибиотикам, что особенно важно при подозрении на резистентность гонококка к антибактериальным препаратам.
Лечение
При отсутствии лечения гонорея может привести к серьезным осложнениям как у мужчин, так и у женщин, включая бесплодие, артриты, внематочную беременность и прочее. Высоки риски заражения другими инфекциями: ВИЧ, хламидиозом, сифилисом.
Гонорея лечится антибактериальными препаратами и только, ничего другого не нее не действует.
Лечиться нужно вместе с половым партнером, его желательно также предварительно обследовать.
В среднем через три месяца после лечения необходимо сделать контрольные анализы, чтобы убедиться в том, что инфекции больше нет в организме.
Вы можете заразиться гонореей повторно от нового полового партнера или если ваш половой партнер не лечился вместе с вами. Надеюсь, это всем понятно.
Профилактика
Латексный презерватив. При «аллергии на латекс» используйте виниловые!
Обратитесь к врачу и пройдите обследования, если вы не уверены в своем половом партнере.
Раннее выявление и своевременное лечение поможет избежать очень многих проблем.
Микоплазма гениталиум
Единственный доказанный абсолютный патоген из всех видов уреаплазм, который требует выявления и лечения у обоих половых партнеров, – это микоплазма гениталиум.
Микоплазма гениталиум была впервые подробно описана в 1981 году.
Возбудитель не имеет клеточной стенки и поэтому не виден при проведении обычной микроскопии с окраской по Граму.
Я не буду углубляться в эпидемиологию и микробиологию, напишу коротко о самом главном.
Эта инфекция передается половым путем и служит одной из основных причин (после гонококка и хламидии) уретрита у мужчин и цервицита (воспаления шейки матки) и ВЗОМТ у женщин, потому что микроорганизм имеет способность «подниматься» от нижних (от шейки матки) к верхним отделам генитального тракта и поражать матку, маточные трубы, яичники и пр., что в конечном итоге может иногда приводить к бесплодию (из-за возникающего спаечного процесса и возможной непроходимости маточных труб).
В абсолютном большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Она есть, последствия могут быть печальными, а проявлений чаще всего никаких нет или они минимальные и неспецифические.
Редко могут быть гнойные/слизисто-гнойные выделения или зуд во влагалище, боли внизу живота (чаще свидетельствуют о восходящей инфекции и вовлечении в инфекционный процесс органов малого таза), жжение в области мочеиспускательного канала, кровянистые выделения из влагалища после полового акта.
То есть самое важное, что вы должны знать о микоплазме гениталиум, что она передается половым путем, может протекать бессимптомно и может быть причиной ВЗОМТ и бесплодия.
Ознакомительная версия. Доступно 29 страниц из 144
