При многих кишечных инфекциях происходит дегидратация по типу холерной из-за потери воды со стулом и рвотой.
Мочекаменная болезнь
Встречается жажда и при почечнокаменной болезни, в частности при ее типичном проявлении — почечной колике. Почечнокаменная болезнь является одной из наиболее частых болезней почек. При этом состоянии в разных отделах почки образуются конгломераты солей — камни, которые могут быть разных размеров. Камни, занимающие всю почечную лоханку, называются коралловидными. Состав камней также может быть различным. В 65–75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15–18 % — смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5–15 % — уратные. Причиной камнеобразования могут служить разнообразные нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих путей.
Симптомы. Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мочеточника вызывает острую боль в пояснице — почечную колику. Ее классическими признаками являются боль, нарушения мочеиспускания, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры.
Возможно длительное бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных камнях небольших размеров, особенно в мочеточниках.
Боль в пояснице появляется внезапно, бывает очень интенсивной, отдает по ходу мочеточников в мошонку у мужчин и большие половые губы у женщин. При почечной колике больные жалуются на жажду, сухость во рту, слабость, сердцебиение, повышение температуры, озноб.
На высоте приступа могут возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. В моче обычно выявляются лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.
Диагностика почечнокаменной болезни обычно основывается на типичной клинике почечной колики и обнаружении камней при ультразвуковом исследовании. Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробление камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней).
Помимо почечной патологии, повышенную выработку альдостерона вызывает любое снижение объема циркулирующей плазмы (например, при кровопотере это является приспособительной реакцией). Кроме того, возможно избыточное накопление альдостерона в организме в результате неполной его инактивации клетками печени. Это происходит при хроническом прогрессирующем гепатите, циррозах.
Сердечно-сосудистые заболевания
Особое внимание нужно обратить на жажду, если на нее жалуется больной с сердечной недостаточностью. Это состояние, обусловленное недостаточностью сердца как насоса, обеспечивающего необходимое кровообращение. Причиной развития сердечной недостаточности являются заболевания, повреждающие сердечную мышцу или затрудняющие ее работу: ишемическая болезнь сердца и его пороки, артериальная гипертония, диффузные заболевания легких, миокардиты, кардиомиопатии.
Различают острую и хроническую сердечную недостаточность в зависимости от темпов ее развития. Острая сердечная недостаточность требует принятия немедленных мер по спасению жизни больного. Жажда, как важный диагностический признак, играет большую роль при хронической сердечной недостаточности. Проявления заболевания значительно различаются при преимущественном поражении правых или левых отделов сердца.
