Глава XI. Лекарства и другие методы.
1. Старые лекарства.
Еще лет тридцать назад психиатры располагали для лечениясвоих пациентов лишь успокоительными средствами, такими, как морфий, бромиды,барбитураты, хлоралгидрат и паральдегид. Эти лекарства почти не помогалипациенту в бодрствующем состоянии; как правило, они вызывали у него сонливостьили усыпляли его. Как уже было упомянуто, эти средства следует применять состорожностью, особенно при длительном употреблении, поскольку при этомвозникает опасность зависимости или отравления. Людей, принимающих такиепрепараты из месяца в месяц, можно в некотором смысле считать полуживыми.
Впрочем, время от времени для лечения неврозов и психозовпредлагались новые лекарства и новые способы применения уже имевшихся; этоделалось обычно с большим энтузиазмом и подчеркнутыми притязаниями наэффективность лечения. Но более опытные психиатры, столь же осторожные, как специалистыпо раку, предпочитали ждать по пять-десять лет, прежде чем довериться этимновинкам.
Так было с применением инсулина для лечения шизофрении иантабуса против алкоголизма. Вначале некоторые утверждали, что оба этилекарства излечивают до 80 или 90 процентов больных; но при более широкомупотреблении их обнаружилось, к сожалению, что эти притязания неосновательны.Инсулин и антабус заняли свое скромное место в психиатрии, где они используютсядля лечения в тщательно выбранных случаях и под соответствующим наблюдением;однако эти средства не привели к полному решению проблем, на которые они былипервоначально направлены, и не приближаются, например, к эффективностипенициллина в области его применения. Подобным же образом развивалась историябензедрина в качестве лекарства от депрессий: многие стали злоупотреблять этимлекарством или употреблять его в виде наркотика. Усталый человек прибегает кпилюле вместо сна; со временем это производит такое же действие, какподстегивание выбившейся из сил лошади.
Поскольку положение с лекарствами оставляло желать лучшего,психиатры всегда напряженно ожидали новых средств; начиная с 1954 года появилсясовершенно новый класс препаратов, быстро завоевавших популярность. Их называютобычно транквилизаторами, а более формально атараксиками или атарактиками, отдревнегреческого слова атарактос,имеющего у Аристотеля, в частности, значение«не возмущаемый страстями». [66] Первым из этих лекарств,привлекшим внимание публики в нашей стране, был препарат, извлеченный изиндийского змеиного корня, выпущенный в продажу под названием серпазил(резерпин). История змеиного корня – одна из самых интересных в историипсихиатрии.
