Беременность может принести с собой множество неприятностей и недомоганий, от угрей до тошноты по утрам, от изжоги до постоянной усталости. Здесь мы расскажем, как справиться со всеми этими признаками и симптомами, которые могут быть и неудобными, и неприятными.
Боли в животе
Боли в нижней части живота в течение первого и второго триместров часто являются следствием нормальных изменений, происходящих при беременности. По мере увеличения матки связки и мышцы, поддерживающие ее, растягиваются. Это может вызывать спазмы, колющие или тянущие боли с одной или обеих сторон живота. Боль чувствуется сильнее при кашле, чихании или смене положения тела.
Примером неприятных ощущений в животе или в паху в середине беременности является растяжение круглой связки, похожей на канат мышцы, поддерживающей матку. Такие ощущения могут продолжаться несколько минут, затем проходят (см. Боль в круглой связке, с. 436).
Если у вас были полостные операции, может чувствоваться боль при растягивании спаек, полос рубцовой ткани, приросших к брюшной стенке или другим органам. Увеличение размеров живота заставляет эти полосы растягиваться или даже отрываться, что может быть болезненно.
Если неприятные ощущения незначительны и возникают и проходят нерегулярно, беспокоиться скорее всего не о чем. Если же они становятся регулярными, возможно, у вас начинаются роды, даже если до срока еще далеко.
Как предотвратить и преодолеть. Если вас беспокоит боль в животе, вам полегчает, если вы сядете или ляжете. Также может помочь теплая ванна или расслабляющие упражнения.
Когда обращаться за медицинской помощью. Сильная и упорная боль может быть признаком серьезной проблемы, например, внематочной беременности, или, ближе к дате родов, начала родов или отслойки плаценты (см. часть 5). При внематочной беременности, обычно проявляющейся в первом триместре, боль часто острая и колющая. Брюшная стенка может быть болезненной при прикосновении. Возможна рвота с кровью и боль в нижней части спины (см. главу 30). Во второй половине беременности боль в животе, сопровождающаяся постоянной болью в нижней части спины, может сигнализировать о проблеме. Какова бы ни была причина, нужно немедленно обращаться к врачу, если:
• Боль сильная, постоянная или сопровождается жаром.
• У вас появились кровотечения или выделения из влагалища, расстройство желудка, головокружение.
• У вас схватки, которые могут чувствоваться как напряжение в животе и ощущения, сходные с менструальными спазмами.
Тяжесть в животе
Тяжесть в животе и в области таза – не повод для тревоги, если не сопровождается другими симптомами. В первом триместре это обычное ощущение. Скорее всего вы чувствуете, как начинает расти матка. Вы также можете чувствовать усиление кровообращения. Во втором и третьем триместрах ощущение тяжести связано с увеличением веса ребенка. Сдавливание мочевого пузыря и прямой кишки, а также растяжение мышц тазового дна тоже вызывают ощущение тяжести.
Когда обращаться за медицинской помощью. Если в начале беременности чувство тяжести сопровождается болью, спазмами или кровотечением, обратитесь к врачу. Это может быть признаками выкидыша или внематочной беременности. Внематочная беременность наступает, когда эмбрион закрепляется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе (см. главу 30). На более поздних стадиях ощущение тяжести может сигнализировать о начале преждевременных родов.
Обращайтесь к врачу, если чувство тяжести не проходит более 4–6 часов и сопровождается:
• Болью.
• Кровотечением.
• Тупой болью в спине, не проходящей более четырех часов.
• Спазмами в животе.
• Регулярными сокращениями или напряжениями матки.
• Водянистыми выделениями из влагалища.
Болезненность брюшной стенки
В ходе беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Из-за этого две большие параллельные полосы мышц, смыкающиеся в середине брюшной стенки, могут разойтись. Вследствие этого расхождения, называемого диастазом, между мышцами может появиться выпирание.
