грибы, бобы, фасоль, чечевица. Надо исключить из рациона или резко ограничить их потребление.
При варке мяса до половины пуриновых оснований переходит в бульон, поэтому если уж есть мясо, то лучше отварное. В любом случае блюда из мяса и рыбы, если нельзя от них отказаться вовсе, включают в меню не чаще 2–3 раз в неделю.
Для выведения мочевой кислоты из организма врачи рекомендуют обильное питье, до 1,5–2 л жидкости в день (если, конечно, позволяет состояние сердечно-сосудистой системы). Можно пить некрепкий чай, фруктовые, ягодные, овощные соки, молоко, щелочную минеральную воду («Боржоми», «Славяновскую»). Стакан некрепкого чая или молока полезно выпивать перед сном. А вот крепкий чай и крепкий кофе лучше исключить: их частое употребление может привести к обострению болей.
Если избыток жидкости полезен, то избыток поваренной соли, напротив, вреден: он способствует накоплению уратов в тканях. Лучше есть пищу несоленую или недосоленную. Витамины, особенно С и В, должны быть в достатке. Если в рационе их мало, врач посоветует аптечные препараты.
Полезны молоко, кефир, простокваша, творог и другие молочные продукты, а также овощи и фрукты. Вопреки распространенному мнению можно есть и помидоры – они содержат совсем немного пуринов. Если подагра сочетается с тучностью, полезны разгрузочные дни (1–2 раза в неделю).
При подагре рекомендуется диета № 6.
Конечно, одной диетой с подагрой не справиться. Необходима физическая нагрузка – ведь в подвижных, работающих суставах соли откладываются реже, чем в неподвижных.
При подагре полезна и фитотерапия, позволяющая вкупе с диетой свести к минимуму употребление химических препаратов. Интересно одно испытанное средство – настой листьев брусники, которые в аптеке продают в виде брикетов. Одну дольку залить стаканом кипящей воды. Настаивать 30 минут, процедить и принимать по столовой ложке 3–4 раза в день.
Питание при болезнях щитовидной железы
Питание при тиреотоксикозе
Тиреотоксикоз – болезненное состояние, обусловленное поступлением в организм чрезмерного количества гормонов щитовидной железы и характеризующееся повышением обмена веществ, нарушениями в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Лечение предусматривает прежде всего устранение явлений тиреотоксикоза специальными антитиреоидными препаратами, однако определенную и довольно важную роль играет и диетотерапия.
Основной обмен при тиреотоксикозе значительно повышен, поэтому необходимо высококалорийное питание, обеспечивающее повышенный расход энергии. Высококалорийная диета показана прежде всего в тех случаях, когда снижен вес.
Больные тиреотоксикозом должны получать все виды пищевых веществ в достаточном количестве, и нет никакой необходимости в преобладании в рационе жиров или углеводов. Пищевой рацион должен по меньшей мере содержать физиологический минимум белка и обеспечивать поступление 1–1,5 г белков на 1 кг веса тела при нормальном содержании углеводов и жиров.
При тиреотоксикозе исключительно важно восполнение дефицита витаминов, потребность в которых повышена. Пища должна содержать достаточное количество овощей и фруктов, однако следует давать больному и витаминные препараты, особенно витамины А, С и группы В. Обеспечение витаминного равновесия необходимо для устранения его дефицитного баланса, а также для профилактики и лечения вызванных тиреотоксикозом нарушений в печени, сердечной мышце, скелетной мускулатуре.
Следует учитывать и повышенную потребность организма в минеральных солях. Полезны молоко и молочнокислые продукты как источники солей кальция, необходимых при тиреотоксикозе в повышенном количестве. Важно ограничить продукты и блюда, возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную системы: крепкий чай, кофе, шоколад, пряности.
Питание при гипотиреозе
При гипотиреозе – синдроме недостаточности щитовидной железы – клиническая картина характеризуется заторможенностью, сонливостью, запорами, значительным понижением основного обмена, склонностью к ожирению. Основное лечение гипотиреоза – применение тиреоидных гормонов с целью компенсации недостаточности щитовидной железы и нормализации обменных процессов.
Диетическое питание строится по принципу увеличения в нем количества белка с одновременным ограничением углеводов и жиров. При наличии ожирения уменьшают общую калорийность рациона, пока не установится нормальный вес тела.
Питание при эндемическом зобе
Основная мера профилактики эндемического зоба – дополнительное введение микроэлемента йода в рацион питания людей, испытывающих его недостаток. Население, проживающее в районах, в которых распространен эндемический зоб (увеличение щитовидной железы), снабжается йодированной поваренной солью (25 г йодида калия на 1 т соли).
При эндемическом зобе с нормальной функцией щитовидной железы показано включение в рацион
продуктов, содержащих соединения йода. Это прежде всего блюда из морской капусты, морской и океанической рыбы, разнообразных продуктов моря.
Питание при сахарном диабете
Сахарный диабет – одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При этом вследствие недостатка в организме гормона поджелудочной железы – инсулина – развиваются нарушения всех видов обмена веществ, особенно углеводного обмена. В происхождении заболевания наряду с наследственной предрасположенностью ведущую роль играет систематическое переедание, избыточное употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы. У больных диабетом углеводы, всасывающиеся из пищеварительного тракта, не усваиваются полностью и скапливаются в крови в повышенном количестве. Гипергликемия (повышенный уровень сахара в крови) – характерный признак сахарного диабета. Сахар может появиться и в моче. У практически здорового человека уровень сахара в крови обычно не превышает 6,66 ммоль/л, а в моче сахара не должно быть совсем.
Основные симптомы диабета – чрезмерная жажда (больной пьет много чая, воды), учащенное и обильное мочеиспускание, неутолимое ощущение голода, зуд кожи, общая слабость.
Главная цель лечебных мероприятий при сахарном диабете – нормализовать обменные процессы в организме, показателем этого является снижение уровня сахара в крови. Одновременно улучшается и общее самочувствие больного: уменьшается жажда, повышается работоспособность. Чтобы нормализовать уровень сахара в крови больного диабетом, врачи стремятся прежде всего ограничить в его рационе углеводы, а при необходимости назначают ему специальные препараты.
При некоторых формах диабета можно обходиться без лекарств, достаточно лишь строго соблюдать назначенную врачом диету. Ученые считают, что состояние больных диабетом может быть улучшено только с помощью диеты.
Основными правилами диетотерапии являются: ограничение углеводов, в первую очередь легкоусвояемых, уменьшение калорийности рациона, особенно при избыточной массе тела, достаточная витаминизация пищи, соблюдение режима питания.
Следует стремиться к тому, чтобы ежедневно принимать пищу в одни и те же часы 5–6 раз в сутки, не допуская переедания. Лечащий врач, назначая больному диету, в каждом случае учитывает вес его тела, наличие или отсутствие ожирения, сопутствующие заболевания и, конечно, уровень сахара в крови. Обязательно принимаются во внимание характер производственной деятельности (энерготраты) пациента, особенности течения его болезни. Учитывается переносимость организмом отдельных продуктов питания и диетических блюд.
При сахарном диабете прежде всего следует ограничить те продукты, которые в избытке содержат углеводы: сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия, а также изюм, виноград, инжир, поскольку имеющаяся в них в больших количествах глюкоза, как и сахароза, быстро всасывается из кишечника в кровь, что
