снижению риска атеросклероза. Может ли улучшиться состояние иммунной системы в результате частого посещения сауны? Посмотрим на свидетельства. Я начну с рассказа о влиянии на сердце, а затем поговорим о холестерине и инфекциях.
Упражнение для сердца
Сауна вызывает симпатическую активизацию и может считаться упражнением для всей сердечно-сосудистой системы. Во время посещения сауны пульс может подняться до 100 уд./мин. при умеренно высокой температуре и до 150 уд./мин. при очень высокой. Такое значение соответствует физическим упражнениям с умеренной и высокой нагрузкой. Исследование 2018 г. показывает, что даже разовое и короткое посещение может привести к дестабилизации пульса, измеренного сразу после сауны, у пациентов с нелеченым высоким кровяным давлением. Еще одно экспериментальное исследование, проведенное в 2018 г. в Финляндии, оценивало кровяное давление у 100 мужчин и женщин. Ученые обнаружили, что разовое посещение сауны (в целом 30 минут) пациентами с чуть повышенным кровяным давлением приводило к снижению давления, измерявшегося в течение следующих 24 часов. Кроме того, выяснено, что использование сауны приводило к позитивным изменениям в артериальной жесткости (один из признаков атеросклероза)[111]. Поскольку повышение уровня холестерина связывается с повышенным риском атеросклероза, было бы интересно выявить, отмечается ли в таких случаях изменение липидов в крови.
Холестерин и сауна
Если сауна активизирует симпатическую нервную систему, резко учащает пульс и снижает кровяное давление в результате привыкания, можно предположить, что сауна влияет на циркуляцию холестерина в организме. Исследование, проведенное в Польше в 2014 г., оценивало влияние сауны на профиль липидов[112]. Объектами были 16 мужчин (20–23 года), которые должны были ходить в сауну каждые 1–2 дня и пройти 10 сеансов. Результаты продемонстрировали позитивное влияние на уровень и обычного, и LDL-холестерина (холестерина липопротеинов низкой плотности, или «плохого») в течение всего эксперимента. Средний уровень холестерина у участников до начала эксперимента составлял 4,38 ммоль/л, а после 10 посещений сауны он значительно снизился — до 4,18 ммоль/л. Через две недели после завершения исследования общие уровни холестерина оставались ниже изначального уровня (4,26 ммоль/л). Уровни LDL снижались примерно в той же пропорции — изначальный составлял 2,70 ммоль/л, а после 10 посещений сауны снизился до 2,44 ммоль/л. Даже через 2 недели после эксперимента они оставались сравнительно низкими (2,57 ммоль/л). Положительное влияние сауны на профиль липидов соответствует результату физических упражнений умеренной интенсивности. Интересно, что пассивная терапия может снизить уровни холестерина, пульс и кровяное давление, при этом для повышения затрат энергии не нужно двигать ни единой мышцей! Думаю, совмещение сауны и физических упражнений может также создавать синергетический эффект для здоровья. Возможно, именно этот эффект обнаружили финские ученые в рамках исследования, проводившегося в течение 25 лет: у пользователей сауны, которые занимались спортом дважды в неделю, значительно снижался риск сердечной недостаточности и смерти[113]. Эти исследования показывают, что сауна и упражнения как элементы здорового распорядка способны улучшить здоровье и, возможно, подарить вам еще много лет активной жизни!
Сауна и психическое здоровье
Сауна, как и плавание в холодной воде и физические упражнения, подвергает сильной встряске всё тело в результате острой симпатической активизации. Известно, что физические упражнения могут оказать антидепрессивное воздействие. Способна ли сауна улучшить психическое здоровье? В 2018 г. был проведен онлайн-опрос в 29 странах, в рамках которого оценивалась связь между физическим и психическим здоровьем, с одной стороны, и регулярным использованием сауны — с другой. Участники в среднем посещали сауну 1–2 раза в неделю. Результаты показали, что они стремились уменьшить напряжение и боль, а также обогатить социальную жизнь. Самое значительное облегчение испытывали люди с болью в мышцах или суставах. Свыше 80% участников говорили об улучшении сна и хорошем самочувствии. Около 90% — о головокружениях, обезвоживании и головных болях, но эти симптомы были не настолько сильными, чтобы потребовалась госпитализация[114].
Хотя сауна способствует хорошему самочувствию и расслаблению, нам нужны дополнительные механистические исследования, объясняющие этот положительный эффект. Например, это может быть действие опиоида под названием динорфин, производимого в мозге и позвоночнике. Возможно, вы уже слышали это слово: это гормон с действием, обратным действию эндорфинов. Исследование 1992 г. изучало влияние температуры на состояние различных маркеров, в частности динорфина. Выяснилось, что он отвечает за подавленное настроение, безотчетную тревогу или неудовлетворенность, а также реакцию тела на жару и активно участвует в процессе охлаждения. Согласно полученным результатам уровень динорфинов и других маркеров стресса повышается при наступлении жары, а гипертермия — разновидность стресса, способного вызвать нейроэндокринную ответную реакцию. Исследование на крысах изучало влияние агониста каппа-опиоидных рецепторов[115]. Оказалось, что, когда динорфин связывается с ними, запускается каскад реакций, вызывающих боль и страдания. Звучит не особенно приятно, но интересно отметить, что после возникновения такой связи мозг увеличивает производство мю-опиоидных рецепторов, которые повышают чувствительность к эндорфину в будущем. Так что, если поначалу вам не нравится сидеть в сауне и потеть, помните, что ваш мозг становится более чувствительным к эндорфинам. Со временем вы будете чувствовать себя лучше и научитесь пользоваться сауной с большим толком. Именно это может объяснять, почему при опросе пользователи сауны так часто говорят об улучшении самочувствия, обретении душевного равновесия и ощущении счастья.
В 2016 г. исследователи проверили, способна ли сауна положительно повлиять на депрессию. Они провели рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование 30 пациентов с депрессией, не принимавших психотропные средства, и сравнили их результаты с контрольной группой.
Результаты показали, что у группы, посещавшей сауну, показатели шкалы Гамильтона для оценки депрессии значительно снизились уже после одного посещения сауны и сохранялись в течение шести последующих недель (в сравнении с контрольной группой)[116].
Исследователи упомянутой когорты опубликовали в 2017 г. работу на тему психического здоровья после 25-летнего изучения целого ряда вопросов. Они пытались выяснить, как связано использование сауны с развитием психических расстройств вроде слабоумия, болезни Альцгеймера и психоза[117]. Результаты демонстрируют снижение риска болезней нервной системы. Посещение сауны 4–7 раз в неделю позволило снизить масштабы слабоумия на 66%, а болезни Альцгеймера — на 65% по сравнению с контрольной группой. В 2019 г. та же группа изучала связь между использованием сауны и риском психоза у мужчин из финской когорты, у которых прежде не наблюдалось психозов. Согласно выводам посещение сауны 4–7 раз в неделю снижало риск психоза на 23% по сравнению с контрольной группой. Психоз — состояние, вызываемое другими нарушениями, такими как шизофрения и шизофренические расстройства, бред и депрессия. Возможно, попеременное воздействие жары и холода, а также изменение объемов крови, циркулирующей в мозге, может оказать положительный эффект на психическое здоровье.
Думаю, справедливо считать (даже на основе такого поверхностного описания эффектов сауны), что она положительно влияет на здоровье. Также думаю, ее стоит воспринимать как часть здорового образа жизни и отличное дополнение к зимнему плаванию.
Сауна и иммунная система
Способна ли сауна укрепить иммунную систему и снизить восприимчивость к холоду
