Постановка окончательного диагноза производится на основании клинических симптомов и результатов электрокардио-, допплерэхокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки.
Лечение
Оно основано на следующих принципах:
– устранение клинических симптомов хронической сердечной недостаточности;
– улучшение качества жизни больного;
– замедление прогрессирования болезни путем защиты пораженных органов;
– обучение больного и его родственников оказанию неотложной помощи.
Проводится контроль массы тела, ограничиваются употребление жидкости, спиртных напитков и поваренной соли (до 2–3 г в сутки). Необходимо также отказаться от курения и выполнять специальные программы физических тренировок.
Пища больных должна быть калорийной, легкоусвояемой и содержать достаточное количество белков, витаминов, калия и магния, а общая калорийность должна покрываться за счет углеводов, животных и растительных жиров.
Не рекомендуются острые продукты и продукты, вызывающие вздутие кишечника, а также жареная пища.
В декомпенсированной стадии ограничивается количество пищи (от 750 г до 1,2 кг).
Медикаментозное лечение должно быть дифференцированным и адекватным состоянию больного, к нему относятся 5 классов лекарственных средств:
– ингибиторы ЛПФ;
– бета-адреноблокаторы;
– диуретики;
– сердечные гликозиды;
– антагонисты альдостерона. Хирургическое лечение в настоящее время не получило широкого распространения.
Санаторно-курортное лечение не противопоказано при I и II стадии без отеков. К основным лечебным курортным средствам относятся климатолечение, углекислые лечебные ванны, радоновые, йодобромные и другие ванны, ЛФК, дозированная ходьба и лечебное питание. Больной должен постоянно находиться под динамическим врачебным наблюдением.
Субарахноидальное кровоизлияние
Субарахноидальное кровоизлияние – кровоизлияние в подпаутинное пространство. Чаще всего оно возникает у лиц молодого возраста. Одной из основных причин является разрыв аневризмы головного мозга. Этому может способствовать физическое и эмоциональное напряжение, а также травмы головного мозга.
Основные клинические симптомы
В начале заболевания появляются внезапные сильные головные боли, психомоторное возбуждение, больной мечется, кричит, хватается руками за голову. Возникают гиперемия лица, повышение температуры тела, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. В ликворе определяются примесь свежей крови и повышение давления, вероятность летального исхода составляет 30 %.
