Сергей ЕсенинПериод жизни, в течение которого женщина переходит из репродуктивного (детородного) в нерепродуктивное состояние, называется климактерическим. Вместо терминов «климакс», «климактерический период» в настоящее время принята другая терминология:
– пременопаузальный период – от 45 до наступления менопаузы;
– переменопаузальный период – пременопаузальный и два года после менопаузы;
– менопауза – последняя менструация, которая в среднем наступает в возрасте 50 лет;
– постменопаузальный период – начинающийся после менопаузы и продолжающийся до конца жизни женщины.
Менопауза в буквальном смысле означает время последней менструации, обусловленной гормональной функцией яичников. Пременопауза – начальный период снижения функции яичников. В этот период уменьшается образование в яичниках женских половых гормонов – эстрогенов, снижается детородная функция и нарушается интервал между менструальными циклами. Постменопауза следует за менопаузой, ее продолжительность разнообразна, она длится от последней менструации до полного прекращения (угасания) функции яичников. Этот период гормональной перестройки организма – своего рода переходный этап в жизни женщины: он охватывает несколько лет до менопаузы и 1,5–2 года после ее наступления.
Менопауза – это не заболевание, а всего лишь период адаптации организма к пониженному гормональному уровню, который может начаться в любом возрасте, но обычно наступает в 40–58 лет. Время наступления менопаузы зависит от множества факторов, в том числе и от наследственных, поэтому некоторую информацию о том, когда «задует ветер перемен», вы можете получить у своих мам и бабушек. Причиной ранней менопаузы – до 45 лет – могут стать голодание, стресс, некоторые заболевания, хирургическое удаление матки, прием лекарственных препаратов. Если менопауза достигается естественным образом, то снижение продукции гормонов происходит постепенно в течение нескольких лет. Однако кроме естественной менопаузы существует так называемая искусственная менопауза, которая развивается у женщин молодого (детородного) возраста после хирургического удаления яичников, химио– и лучевой терапии, при различных эндокринных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях.
Чтобы было более понятно, какие гормональные изменения происходят в климактерическом периоде, нужно рассказать о репродуктивной системе женщины (матка, яичники и молочная железа), которая обладает исключительной надежностью и состоит из нескольких уровней, каждый из которых регулируется вышележащими структурами. Работа и взаимодействие органов репродуктивной системы контролируются гормонами (биологически высокоактивными веществами). Они вырабатываются в железах организма и затем транспортируются кровью к органам и тканям, где и оказывают свое действие. Для того чтобы это действие произошло, гормоны должны соединиться со специальными рецепторами, которые избирательно располагаются в различных органах. Каждый гормон имеет только свой специальный рецептор, к которому подходит, как ключ к замку, а органы, в которых эти рецепторы располагаются, называются органами-мишенями – точки приложения действия гормонов. В яичниках молодой женщины вырабатываются половые гормоны эстрогены и прогестерон, а также небольшое количество мужских половых гормонов, которые необходимы не только для функционирования женских половых органов, но и для поддержания общего здоровья. Половые гормоны, особенно эстрогены, воздействуют на все структуры организма. Кроме репродуктивных органов мишенями для женских половых гормонов становятся мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, печень, костно-мышечная система, сосуды, мышца сердца (миокард), кожа, ногти, толстый кишечник, головной мозг.
В молодом возрасте наблюдается определенная цикличность в продукции половых гормонов, связанная с отдельными фазами менструального цикла. В этот период в яичниках вырабатываются все три вида эстрогенных гормонов – эстрон, эстрадиол и эстриол. Эстрадиол – наиболее биологически активный гормон и обладает защитным действием практически на все органы и системы женского организма.
