ними обращения, и здесь на помощь нам приходит она – интимная гигиена.
Правила интимной гигиены
ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА – это то, с чего начинаются здоровые и дружеские отношения со своим влагалищем и вульвой на долгие годы.
Желание вымыть все, что находится за порогом входа во влагалище, считайте преступлением против себя. Это:
• влагалищный душ;
• спринцевание;
• орошение заморской «чудо-водичкой»;
• прочие экстремальные процедуры для «чистки» влагалища.
ВУЛЬВА (НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ) – это первая линия защиты, усиленная «погранзастава». За ней следуют лактобактерии во влагалище, низкий pH и выделения.
А работая по своей технологии, вы начинаете маскировать проблему, как если бы акне на лице лечили толстым слоем тонального крема. Не видно, значит, нет проблемы? Кривая логика.
Гигиена – это прежде всего умеренность и бережливость. Дважды в день, возможно/нужно чаще в дни менструации и после акта дефекации.
ГОВОРЯТ, НУЖНО КУПИТЬ СПЕЦИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО?
Пусть говорят. Но мы с вами уже знаем, что во влагалище нас никто не ждет, биоценоз и без нас прекрасно справляется. Кислая среда особо необходима во влагалище! А область наших интересов – это наружные половые органы и область ануса.
Для девочек в ежедневной гигиене и вовсе достаточно просто теплой проточной воды.
Какое бы средство вы ни использовали, оно должно быть нейтральным, не вызывать сухость и контактный дерматит, применяться 1 раз в день.
Гигиена важна и при половой жизни. Перед и после полового акта необходимо принять гигиенический душ, так же, как помочиться до и после.
Если вы любитель погорячее, поострее, с нотками нетрадиционной медицины, то напомню, что уксус, чеснок и прочие снадобья не предназначены для борьбы с «нечистотой» и выделениями. Оставьте их тем, кто вам советует. Мочалки, губки, щетки, ершики – это не про заботу.
Мыть область вульвы, ануса необходимо без использования вспомогательных средств.
Интимная область – нежная и ранимая и не переносит грубого обращения. Даже если хозяйственное мыло – ваш друг детства, стоит пересмотреть свои привычки, подарив свободу своему влагалищу и заключив соглашение о долгосрочном сотрудничестве с корпорацией Н20, которая знает свои границы.
Глава четвертая. Боль
Во время и вне менструации.
При половом акте.
В середине цикла.
В молочной железе.
Головная боль.
Многие женщины в своей жизни сталкиваются с болевым синдромом: это может быть боль внизу живота, боль в области влагалища и вульвы, боль во время менструации, головная боль, боль, не связанная с менструацией, боль во время овуляции, во время половой жизни.
Что же делать?
Всегда о любой боли сообщать лечащему врачу. Если острая боль не вызывает ни у кого сомнения – вызов скорой медицинской помощи и точка, то вот с периодическими или, наоборот, с хроническим болевым синдромом, женщины могут не обращаться за помощью к специалистам годами.
Боль – это послание нашего организма: «Что-то не так, обрати на меня внимание. Будь бдительна!»
Боль при менструации
Когда на приеме речь заходит о менструациях, больше половины женщин на вопрос о характере месячных говорят: «Болезненные, как у всех». Никому из них и голову не приходит, что менструации не обязательно сопровождаются болью.
ЧТО ЕСТЬ НОРМА?
Норма – это отсутствие боли или появление незначительного дискомфорта, не снижающего вашей работоспособности и качества жизни.
Если при возникновении болевого синдрома вам необходимо вводить ограничения в привычный распорядок дня, принимать обезболивающие препараты, отказываться от различных видов повседневной активности, то это повод проконсультироваться с гинекологом.
ДИСМЕНОРЕЯ – боль во время менструации, которая может быть первичной и вторичной:
• Первичная дисменорея – диагноз исключения. То есть прежде чем сказать, что у девушки первичная дисменорея, нам необходимо исключить вторичную.
• Вторичная дисменорея под собой всегда несет какую-то проблему в органах малого таза и в матке, в частности: генитальный эндометриоз, аденомиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, миома матки, пороки развития половых органов, заболевания эндометрия и другие патологии.
Если после сбора анамнеза и дообследования все вышеперечисленное исключено, то мы можем с уверенностью сказать: боль во время менструации – это первичная дисменорея, или функциональная. Нет анатомической патологии, но есть некоторые процессы на уровне биохимии.
КАК ЭТО ПОНЯТЬ?
Существуют молекулы, которые помогают матке сокращаться. Открою небольшой секрет: сокращение мышечных стенок матки происходит не только во время родов, но и во время менструального цикла, в том числе в период менструации.
Из арахидоновой кислоты (омега-6), присутствующей в организме у всех людей, под воздействием фермента образуются различные биологически активные вещества, среди которых – простагландины. Когда их накапливается в матке слишком много, они могут провоцировать сильное мышечное сокращение и боль, а также отек, который тоже стимулирует нервные рецепторы и порождает болевые ощущения. А далее привлекается отряд особого назначения, который состоит из специальных иммунных клеток, они-то и приведут к повышенной чувствительности болевые рецепторы.
Итог всем событиям – боль.
КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛИ С МИНИМАЛЬНЫМИ ПОБОЧНЫМИ ЭФФЕКТАМИ?
Первая линия терапии – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), блокирующие фермент циклооксигеназу. Циклооксигеназа – дирижер всего биохимического каскада болевого синдрома. Если его нейтрализовать, пусть даже ненадолго, боль вас не побеспокоит.
А лучше не дожидаться развития болевого синдрома и сработать на опережение: принять НПВС до первой симптоматики. В большинстве случаев с первичной дисменореей такой подход будет эффективен и в то же время станет лакмусовой бумажкой. Один из возможных простых, недорогих, безопасных первичных методов дифференциальной диагностики различных типов дисменореи – первичной и вторичной.
В терапии могут также иметь место гормональные препараты: КОК, спирали, пластыри, кольца, импланты. В ряде случаев при вторичной дисменорее может потребоваться хирургическое лечение.
Боль при половой жизни (диспареуния)
К сожалению, эта тема зачастую незаслуженно недооценивается.
Боль во время секса можно разделить на 3 основные категории:
• органическая (инфекции, вагиноз, вульводиния, атрофические изменения, недостаточное количество смазки, патология органов малого таза, послеродовый период, послеоперационный период, рубцовые изменения, эндометриоз, хроническая тазовая боль, заболевания мочевой системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, повреждение мыщц и фасций, дисфункция тазового дна и прочее);
• психогенная (истерическая, психоастеническая, фобическая);
• смешанная (органическая и психогенная).
Диагноз поставить самостоятельно невозможно.
Только врач сможет найти причину и назначить лечение.
Но некоторые маячки все же
