class="p1">Внутриматочная спираль с левоноргестрелом представляет собой небольшое Т-образное устройство, подобное медной Т-образной ВМС. Врач вводит ее внутрь матки. Каждый день спираль выделяет небольшое количество прогестина, чтобы женщина не забеременела. Устройство остается в матке на срок от 3 до 6–7 лет, в зависимости от модели. Типичное применение, частота наступления беременности – 0,2 %.
Имплант представляет собой единый тонкий стержень, который вводится под кожу в районе плеча. Стержень содержит прогестин, постепенно выделяющийся в организм женщины в течение 3 лет. При типичном использовании частота наступления беременности – 0,05 %.
Инъекция. Каждые три месяца врач делает укол прогестина в ягодицы или руку. При типичном использовании частота наступления беременности – 3–4 %, при идеальном – 0,05 %.
КОК. Комбинированные оральные контрацептивы содержат два вида гормонов: эстроген и прогестин. Их назначает врач. Таблетку принимают в одно и то же время каждый день. При типичном использовании частота наступления беременности – 7–8 %, при идеальном – 0,3 %.
Таблетки, содержащие только прогестин. В отличие от КОК, таблетки, содержащие только гестаген, не имеют в своем составе эстрогена. Назначаются врачом. Их необходимо принимать в одно и то же время каждый день. Это может быть хорошим вариантом для женщин, которые не могут принимать КОК. При типичном использовании частота наступления беременности – 7–8 %, при идеальном – 0,3 %.
Пластырь крепится на кожу нижней части живота, ягодиц или верхнюю часть тела (но не на грудь). Этот метод назначается врачом. Пластырь высвобождает гормоны прогестин и эстроген в кровоток. Женщина меняет пластырь раз в неделю в течение трех недель. На четвертой неделе пластырь удаляется и делается перерыв 7 дней или менее. При типичном использовании частота наступления беременности – 7–8 %, при идеальном – 0,3 %.
Гормональное вагинальное контрацептивное кольцо высвобождает гормоны прогестин и эстроген. Женщина помещает кольцо во влагалище и носит его в течение трех недель, далее следует перерыв 7 дней или менее, а затем – введение нового кольца. При типичном использовании частота наступления беременности – 7–8 %, при идеальном – 0,3 %.
НЕГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Внутриматочная спираль с медью (ВМС) представляет собой небольшое устройство в форме буквы «Т». Гинеколог вводит ее внутрь матки. ВМС может оставаться в матке до 10 лет. При типичном использовании частота наступления беременности – 0,8 %.
Барьерная контрацепция
Диафрагма или цервикальный колпачок. Эти барьерные средства контрацепции помещаются во влагалище и прикрывают шейку матки, чтобы не дать сперматозоидам проникнуть внутрь. Диафрагма имеет форму неглубокой чашечки. Цервикальный колпачок представляет собой чашечку в виде наперстка. Перед половым актом девушка вводит в него спермицид и устанавливает в половых путях, чтобы блокировать сперматозоиды или сделать их нежизнеспособными.
Для объяснения техники правильной установки и подбора изделия рекомендована консультация врача, поскольку диафрагмы и цервикальные колпачки бывают разных размеров. При типичном применении частота наступления беременности – 76–77 %, при идеальном – 6 %.
Противозачаточная губка содержит спермицид и помещается во влагалище, где она прилегает к шейке матки. Губка действует до 24 часов, и ее необходимо оставить во влагалище как минимум на 6 часов после полового акта, после чего ее извлекают и выбрасывают. При типичном применении частота наступления беременности у нерожавших женщин – 16 %, у рожавших – до 32 %. При идеальном применении у нерожавших – 9 %, у рожавших – 20 %.
Мужской презерватив предотвращает попадание спермы в организм женщины. Латексные презервативы – наиболее распространенный тип, помогающий предотвратить беременность, а также ВИЧ и другие ИППП.
Существуют также презервативы, изготовленные из полиуретана. Презервативы «Natural» или «Lambskin» также помогают предотвратить беременность, но защищают от ИППП, включая ВИЧ.
Презервативы можно использовать только один раз. Разрешено сочетать их с лубрикантами на водной основе.
Не используйте с латексными презервативами смазки на масляной основе, такие как массажные масла, детское масло, лосьоны или вазелин. Они ослабляют презерватив, способствуя его разрыву. При типичном применении частота наступления беременности – 73–75 %, при идеальном – 2 %.
Женский презерватив используется женщиной, что помогает предотвратить попадание спермы в ее организм. Он упакован со смазкой и доступен в аптеках. Его можно вводить за восемь часов до полового акта. При типичном применении частота наступления беременности – 21 %, при идеальном – 5 %.
Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды. Они выпускаются в нескольких формах: пене, геле, креме или таблетках. Их вводят во влагалище не более чем за час до полового акта. Спермицид необходимо оставить на месте по крайней мере на 6–8 часов после полового акта.
Можно использовать спермицид в дополнение к мужскому презервативу, диафрагме или цервикальному колпачку. Эти противозачаточные средства можно приобрести в аптеках. При типичном применении частота наступления беременности – 27–29 %, при идеальном – 78 %.
МЕТОДЫ, ОСНОВАННЫЕ НА ОСВЕДОМЛЕННОСТИ О ФЕРТИЛЬНОСТИ
Знание о своем ежемесячном фертильном окне может помочь вам спланировать беременность или избежать ее.
Яйцеклетка может жить в маточной трубе в течение примерно 24 часов после овуляции. Сперматозоиды, попавшие в организм женщины, остаются способными к оплодотворению в течение примерно 3 дней (иногда и до 5 дней) после полового акта.
Таким образом, оптимальное время для зачатия – это период от 5 дней до овуляции до l дня после овуляции. Шансы на беременность наиболее высоки, когда в момент овуляции в маточных трубах присутствуют живые сперматозоиды.
ФЕРТИЛЬНОЕ ОКНО – количество дней в месяце, когда женщина способна забеременеть.
Если имеется регулярный менструальный цикл, у вас примерно 9 и более фертильных дней в месяц. Если вы не хотите забеременеть, то не занимайтесь сексом этот промежуток цикла или используйте барьерный метод контрацепции.
Измерение базальной температуры
(применяется редко).
БАЗАЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА – это температура вашего тела в состоянии покоя, как только вы просыпаетесь утром. Измеряется во влагалище или ректально.
При овуляции базальная температура тела женщины немного повышается. Отслеживая ее ежедневно в течение нескольких месяцев, вы сможете предсказать благоприятные для зачатия дни.
Повышение температуры тела отмечается за 2–3 дня до наиболее фертильного периода. Чтобы контролировать базальную температуру, измеряйте ее каждое утро после пробуждения, перед любой активностью, вставанием с постели, приемом пищи или питья. Записывайте показания ежедневно.
Базальная температура сама по себе не является хорошим способом предотвращения или прогнозирования наступления беременности. Она показывает, только когда овуляция уже произошла, а не когда она произойдет.
Кроме того, имейте в виду, что на значения на термометре могут влиять многие факторы: употребление алкоголя накануне вечером или курение сигарет, плохой ночной сон, недомогание, любая активность после пробуждения (поход в туалет, разговор по телефону).
КАЛЕНДАРНЫЙ МЕТОД
Предполагает запись вашего
